不是所有的颈椎病都是颈椎病!福医二院专家说:当心颈椎肿瘤
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8月初,李先生因反复右颈肩部疼痛伴右肩麻木2月余,外院诊断为“颈椎病”,经过反复的保守治疗,疼痛仍无法缓解,甚至夜间无法入睡。
为解决病痛的困扰,他来到福建医科大学附属第二医院鲤城院区脊柱与创伤骨科就诊。完善相关检查后,叶晖主任团队考虑诊断“第4颈椎肿瘤病理性骨折”,并积极制订治疗方案。
☝磁共振提示脊髓受压及椎动脉浸润
术前,拥有丰富临床经验与手术经验的叶晖主任带领团队进行严密的术前计划,同麻醉团队及护理团队开展了多学科会诊,与家属充分沟通后,叶晖主任及其团队为李先生施行了“颈4脊柱恶性肿瘤全椎体切除术”。
☝治疗前颈椎正侧位片
经过手术团队、麻醉团队及护理团队的默契配合,结合术前磁共振提示椎间孔区域肿瘤浸润,根据脊柱肿瘤分类方法(WBB)分期考虑type7,团队成功完成颈4椎体全脊椎切除,并利用显微外科技术充分裸化双侧椎动脉及神经根,确保肿瘤无残余,以达到根治性切除的目的。
☝治疗后颈椎正侧位片
术后,经医护团队的精心医治和护理,患者迅速恢复自理能力,并康复出院。医生结合患者术后病理提示颈椎肿瘤,嘱患者积极进行下一步治疗。
脊柱恶性肿瘤
全椎体切除手术
脊柱恶性肿瘤全椎体切除手术(Enbloc)为骨科高精尖手术技术之一,也是当今脊柱外科最有风险和挑战的手术之一。将病变椎体及椎旁病变组织整块切除,重建生物力学稳定,对术者技术要求非常高,术中操作不慎可能致脊髓损伤,导致患者瘫痪,甚至大出血危及患者生命。
因此,由于其特殊的解剖部位,一度被认为是肿瘤完整切除的手术“禁区”。
叶晖主任医师表示,脊椎肿瘤因其病变的位置、大小、对脊髓压迫情况的不同,产生不同的症状,很容易与颈椎病、肩周炎等骨科疾病混淆。大多数患者会出现肩颈疼痛麻木的情况,还会有头痛、头晕等症状,若有相关症状,应尽快至正规医院进行诊疗,必要时进行核磁共振检查。
脊柱恶性肿瘤并非不治之症,通过合理的术前计划、精细的术中操作及细心的术后护理,能获得良好的效果,显著提高患者生活质量。福医二院脊柱外科团队已成熟开展脊柱肿瘤椎体全切术(Enbloc),成功为诸多脊柱肿瘤患者解除病痛,带来希望。
叶晖医疗组
擅长颈椎病、腰椎伤病、脊柱侧弯,强直性脊柱炎后凸畸形,骨关节感染,骨肿瘤,复杂四肢、骨盆骨折的标准化诊治,兼顾微创手术、新技术与循证医学相结合的个体化治疗。建立高龄骨科患者绿色快速通道,标准化高龄骨科患者围术期评估及早期快速康复(ERAS)流程,保障高龄患者骨科手术的安全性和有效性,救治了大批老年患者,取得满意疗效。在老年脊柱及创伤骨科的手术治疗方面达国内较高水平。
团队领头人:叶晖,主任医师,副教授,科室行政副主任,医学博士,博士生导师,哈佛大学麻省总医院、加州大学旧金山分校医学中心访问学者。
门诊时间:周三上午和下午(鲤城院区)
供稿/脊柱与创伤骨科张泽锋
编辑/党委宣传部
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