茂名市人民医院 三级甲等 公立医院

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近日，茂名市人民医院手足显微外科团队成功救治了一名因意外绞断脚踝的儿童，为患儿保全了离断肢体。

这场突如其来的意外发生在10月初，8岁的小梁在工地上玩耍时，突然撕心裂肺大哭，听到哭声的小梁父亲急忙放下手里的工作赶来，看到眼前鲜血淋漓的一幕差点晕倒，小梁的右足踝被吊机缆绳绞断，皮肉已经不见踪影，白花花的骨头和鲜红的血肉露在外面，小梁父亲强忍悲痛，立即抱起了孩子，紧急送到当地医院救治，然而由于伤势过重，救治难度大，当地医院建议转院寻求进一步治疗，几经辗转后，最终小梁被转运至茂名市人民医院急诊抢救。

接到紧急会诊通知的手外科值班医生梁飞国主治医师迅速赶到急诊科，仔细检查了患儿的伤势后，做出了初步的评估治疗方案，诊断患儿为右足踝部绞榨毁损离断伤。

此时距离患儿受伤已经过去了近5个小时，由于右足踝部创面失血过多，患儿的右足部已经开始呈现苍白冰冷的缺血状态。在医学上，对于严重的断肢救治，时间非常关键，而且由于天气炎热，离断肢体缺血一旦超过“黄金救治8小时”就会出现不可逆性坏死。

时间紧急，手足显微外科负责人关术副主任在了解到这一情况后，立刻做出手术指示：“迅速走绿色紧急救治通道，为患儿实施断肢再植手术！”李日绍副主任医师具体给予指导手术安排工作，立刻为患者办理住院手续，并联系血库备血，防止患者因失血过多出现休克。值班医生梁飞国紧急联系手术室，安排人员准备进行急诊手术。

然而就当医务人员做好了所有的术前准备工作时，意外发生了，患儿家属突然提出放弃断肢再植手术，改成截肢治疗。这一突发情况给本就争分夺秒的手术救治工作增添了不确定的变数，眼看离断肢体的黄金救治时间在一分一秒地过去，心急如焚的关术副主任和梁飞国医生立即找到了家属，充分沟通后才得知，原来患儿家属由于担忧手术风险，害怕手术失败的惨痛后果，便想要放弃断肢再植术，改为截肢治疗。了解情况后，两位医生耐心地对患者家属进行了劝说，结合过往的实际手术案例，给予患儿家属信心和希望。患儿家属最终重获信心，同意继续行断肢再植术治疗。

手术由富有断肢再植手术经验的关术副主任、李日绍副主任医师带领的手术团队施行，经过紧张漫长的4个多小时后，患儿破损的动静脉最终顺利移植吻合，并均一次通血成功。当患儿苏醒过来被推出手术间，早已在门外等候多时的家属看到手术成功的那一刻当场激动泪目，“太谢谢你们了！孩子不用截肢了！不用截肢了......”听到家属简单而又真切的道谢声，全体手外科的医护人员都倍感欣慰。

“在当时那种情况下，即使只有1%的希望能再植成功，我们也会尽100%的努力，因为截肢对于一个8岁的儿童来说，代价实在太过于沉重了。”关术副主任回忆术前与患儿家属沟通的场景时坦言，“儿童由于年龄较小，判断危险能力差，我们作为家长，也应该对孩子加强看管，避免意外发生。”

茂医融媒体团队出品

撰稿：朱昭

版式：钟钧宇

校对：林显滨

审发：曾再祥