深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

青春期长痘留下的痘印

摔伤留下的疤痕

手术切口的疤痕增生

......

在我们成长的过程中

身体上总会不可避免地

留下大大小小的疤痕

为了祛疤

大家也是想尽了办法

有激光、手术切除等物理攻击法

有祛疤膏、祛疤针等法术攻击

还有涂牙膏、生姜等...魔法攻击

最后魔法确实生效了

把你口袋里的钱转移到了别人口袋里

那疤痕究竟能去掉吗？

手术后怎么预防疤痕增生？

今天就让

龙华区人民医院

医学美容门诊付敏医生

来给大家科普一下

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BEATUTIFUL

不是所有的疤痕都能去掉

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首先，我们要看疤痕的深度。

我们的皮肤分为表皮，真皮和皮下组织三层，当皮肤组织受到创伤时，身体就会启动修复程序，开始愈合。

不同深度的创伤，愈合的方式也不同。

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1.浅表性瘢痕

最为常见，一般由擦伤、摔伤或是小动物挠伤引起，局部平坦，质地柔软。这类疤痕不需要特殊处理，经过多次皮肤代谢就会逐渐消失。

如果你急着约会，想让疤痕快点消失，可以通过促进愈合的外用敷料帮助创口快速愈合。

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2.增生性瘢痕

常见于真皮层的损伤，由手术、烧伤、咬伤、皮肤病引起，它的外观通常是高于皮肤表面，随着时间推移不会自己平整。损伤真皮层后，伤口在修复时增生过多胶原蛋白，造成真皮层的组织变乱、突出，形成增生性瘢痕。

这类疤痕一旦形成，很难完全祛除。通过治疗，可以淡化，并且疤痕发生后越早治疗效果越好。

它的治疗有瘢痕针、瘢痕贴、瘢痕外用药膏、光电治疗以及手术治疗等，是一种需要综合治疗的瘢痕。根据瘢痕形成的时间，使用多种处理方法混合来达到平整瘢痕的目的。

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3.萎缩性瘢痕

一般由深度的烧伤和创伤引起，外观为皮肤凹陷，是由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩。

这类疤痕也无法完全祛除，可以通过刺激胶原的再生，让凹陷处饱满。如果是比较深的凹陷，我们还可以选择手术填充的方法，达到美化的目的。

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4.瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩表现为高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、呈持续性生长的肿块，质地较硬，可伴有瘙痒或疼痛，具有治疗抵抗和治疗后高复发率。

最常见的治疗方法局部注射瘢痕针。但瘢痕针含有细胞毒性和激素成分，不是人人都能打的。孕妇、青少年、糖尿病患者等多类人群就不能打瘢痕针。对于比较明显的瘢痕疙瘩，可以采用手术切除+放疗的治疗方式。

因为瘢痕一旦产生就很难祛除，所以对待瘢痕预防比治疗更重要。

BEATUTIFUL

如何预防瘢痕产生？

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1.出现伤口要做好清创

受伤以后尽早清洁消毒伤口，尽量祛除伤口里面的污染物和坏死组织，可明显减少伤口的炎症反应和色素沉着等，可以明显减轻瘢痕的程度。

2.手术时选择美容缝合

美容缝合采用分层减张技术、彻底关闭死腔，使伤口对合平整，加上缝针缝线精细，留痕不明显，可以明显减轻瘢痕。

3.缝合后积极治疗

缝合以后按照医嘱准时换药拆线，拆线后根据伤口恢复情况辅助采用激光祛红、离子束、点阵等治疗，可进一步减轻瘢痕的产生。

4.注意伤口防晒

伤口处肌肤比较娇嫩，如果不注意防晒可能就会导致色素沉着、加重瘢痕的形成。

5.饮食尽量清淡

在伤口恢复期间，烟酒、辛辣刺激性的食品，不健康的生活习惯，都可能导致伤口充血明显、瘢痕加重。

6.合理使用抗瘢痕药物

这是目前最方便快捷的抗瘢痕治疗方式，一般以外用为主。常用抗瘢痕药物有硅酮类药物、洋葱提取物、积雪苷等等。

外用药物在瘢痕未成熟期内都有较好的抑制瘢痕增生的作用，但具体哪些人能用如何使用还是要医生根据情况来进行判断。

7.使用减张器或者减张胶布

对于皮肤张力较大、伤口处较平坦的部位，可以通过减小伤口处的张力来减轻瘢痕。

8.压力治疗

对于烧伤后广泛的大范围的瘢痕，可以通过穿弹力衣、弹力面罩、弹力手套足套等产品，对瘢痕处产生压力来抑制瘢痕增生。

最后，付敏医生想提醒所有受瘢痕问题困扰的患者：

如果瘢痕比较深、时间比较久，不管用哪一种方法，都很难做到完全没有痕迹、恢复到跟正常皮肤一模一样。

但是，从受伤开始就进行瘢痕管理，可以最大程度的抑制瘢痕增生，让我们在社交距离看不到明显的痕迹。

同时，去除瘢痕至少需要数月到数年的时间，需要耐心、恒心、信心。不要听信偏方和广告，宣传快速去除瘢痕，结果可能人财两失而瘢痕仍在。

好啦

祝大家都能拥有光滑白净的皮肤

作者|医学美容门诊付敏

编辑|宣教科廖静文

责编|宣教科曾银娟

审核|医学美容门诊黄谦

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