四川省骨科医院 三级甲等 公立医院

部分需要做MRI增强检查的患者有这样的疑问：MRI增强检查是啥？对比剂是啥？有什么不良反应？会不会对身体产生不良影响？看到增强检查告知同意书里关于可能存在的风险情况时，更是充满了疑惑和忧虑。

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什么是MRI增强检查

MRI增强检查是经静脉注射对比剂之后，再进行MR扫描的一种检查方式。对比剂注入静脉后随血液分布到人体各正常或异常组织。

适用部位：头部（含眼眶、鼻窦）、颈部、腹部、盆腔、椎体、四肢关节、血管等；

优势：良恶性肿瘤的鉴别；肿瘤术后评价，有无残留或复发；炎性疾病诊断；血脑屏障的破坏程度显示（脑膜或脊膜病变的显示）等。

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什么是对比剂

根据物质磁敏感性的不同，可以把MR对比剂分为：顺磁性对比剂、铁磁性对比剂、超顺磁性对比剂。目前临床上最常用的对比剂类型为顺磁性Gd钆剂。这种对比剂能达到增加组织之间对比度的目的，帮助病灶定性，是放射科日常工作中常见的药品。

（此对比剂为我院常用对比剂）

图片依次为T2WI平扫像、T1WI压脂平扫像、T1WI压脂增强像；

红色箭头表示L1-2椎体层面椎管内硬膜外占位性病变，在增强扫描后病灶呈明显强化。

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禁忌症

装有心脏起搏器、人工心脏/瓣膜者；使用带金属的抢救用具及电子设备而不能去除者；体内留有不能去除的金属植入物者；早期妊娠（3个月内），既往有MR对比剂过敏史；有严重肝肾功能不全应禁行MRI增强检查。

高危人群：①有严重心脏病、心功能不全、糖尿病、哮喘等疾病、高龄（大于75岁）、过度紧张焦虑及一周内做过造影检查的患者；②有药物、食物等过敏史，过敏体质者。

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对比剂的不良反应

轻者表现为头疼、恶心、发热感，味觉改变等；

重者表现为寒颤、惊厥、低血压、喉头水肿、休克等。

虽然对比剂的不良反应看起来吓人，但也不用过度担心。因为经过严格把控对比剂禁忌症的患者发生不良反应概率较低。此外，检查室备有急救车和急救器材，工作人员有能力应对这些不良反应从而保证患者的安全。

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检查注意事项

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留置针选择：护士会根据患者所做的具体检查项目选择留置针型号大小。

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检查前准备：在注射对比剂前一般要求禁食2小时。

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检查后注意事项：过敏反应多在注药后20分钟左右发生，患者检查结束后，需等待30分钟确认无明显反应再离开医院。如出现不适，请及时告知MRI室工作人员，如离院后出现不适，请速在就近医院诊治。

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对比剂的用量是严格按照体重来使用的，并且在体内的排泄很快，患者可以通过增加饮水量，加速对比剂的排泄。因此不用担心对比剂残留，对肾功能不会产生影响。

四川省骨科医院医学影像科

医学影像科成立于1958年，经过60多年的建设和发展，科室已成为影像设备齐全、诊断水平过硬、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研为一体的数字化、现代化医学影像科。科室坚持集医、教、研于一体的建设发展方向，骨肌影像诊断及检查技术水平处于国内和省内先进水平，科室秉承“病员至上、质量第一、服务为本”的服务理念，坚持正确医疗、精准医疗，以满腔热忱地为广大患者和临床提供最优质的服务。

科室拥有多种先进大型影像学检查设备：GE等高端磁共振4台，西门子、飞利浦螺旋CT4台，岛津、西门子等多功能、断层DR12台，骨密度检查仪2台。年检查量达30多万人次。

科室注重人才梯队建设，截止2022年现有医护人员69人，其中诊断医生29名，影像技术人员36名，护士2人，工勤人员2人。科室现有高级职称近10人，其中正高级职称2人，中级职称10余人。在科室主任的带领下，注重内涵建设，狠抓医疗质量与安全，通过全科同志共同努力，形成了一支综合素质好、业务水平高，具有丰富的影像诊断与技术经验，技术过硬的专业队伍。

科研方面，科室共计发表各级论文100多篇，厅局级/省级等各级别科研课题30多项。

医学影像科开展全身各部位数字化放射检查，包含断层融合摄影、全脊柱拼接、负重位、功能位摄片等具有骨科专科特色的检查项目;开展全身各部位的螺旋CT普通扫描、CT增强扫描、CT骨三维成像、CT动脉造影；开展了全身MR各部位扫描及MRA、MRCP、MRU、MRS、DWI、DTI、脑功能、全脊柱等检查，为临床提供精准的影像诊断信息；常规开展关节造影检查等技术，居省内前列。

目前，医学影像科已成为中国医师协会放射学分会肌骨影像学会委员单位；四川省放射学会委员单位；四川省中西医结合影像学会委员单位；四川省中医药促进会放射学会委员单位；成都市放射学会委员单位；四川省卫计委、四川省中医局医院等级评审委员单位；四川省医学会医疗事故鉴定/成都市医学会医疗事故鉴定委员单位。

科室联系电话：028—87025643；028—87025643

院训——怀贤、敬业、求实、图强

愿景——病员满意，职工幸福

投稿：医学影像科王然

审稿：依海

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