柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

近日，一名男婴在当地医院诞生，因为出生时吸入胎粪，呼吸进行性困难，被诊断为新生儿胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征……这个嗷嗷待哺的新生命，一出生便经历生与死的考验。

幸运的是，经柳州市妇幼保健院多学科合作，实施ECMO技术力挽狂澜，这名出生仅7小时的新生儿得到成功救治，目前已顺利撤机、生命体征平稳，日益康复中。

王女士40+5周临产，在当地医院剖宫产分娩，不幸的是，羊水已被胎粪污染，宝宝一出生就吸入了胎粪，呼吸严重困难，出现窒息等危急情况。

接到下级医院的求助后，我院新生儿科紧急出诊。回程中，患儿在呼吸机高浓度给氧下仍存在极度缺氧，存在急性呼吸窘迫综合征，生命几度徘徊在危险线上，急需ECMO支持治疗，出诊医师立即向上级医师及医务科汇报。到达医院后，患儿被紧急送入重症医学科救治。

患儿病情危急、命悬一线，我院医务科科长梁彪，重症医学科主任梁卓信、副主任张森雄立即开展病情讨论，迅速明确救治方案。征得患儿家属同意后，重症医学科决定请出ICU的保命神器--ECMO，使用体外膜肺氧合技术ECMO实施救治，并立即成立专人抢救小组和护理小组，对患儿实施最全面、最专注的综合治疗。

在进行ECMO之前，需要颈部动静脉插管，面对如此弱小的新生儿，颈内动静脉直径只有成人的1/10-1/20，要将管道置入患儿细小的血管内，是一个巨大的挑战。

为保证患儿得到及时有效救治，专家们当机立断决定行开胸主动脉、右心房插管术（ECMO置管术）。医务科科长、小儿外科专家梁彪经过谨慎操作，成功置入导管，在小儿外科、重症医学科、新生儿科、麻醉科的通力合作下，ECMO成功上机，为患儿的进一步救治赢得宝贵时间。

在ECMO运转的72个小时里，重症医学科团队通过对患儿呼吸、循环、凝血、泌尿、内环境等多个系统的精细化管理，合力攻坚，日夜奋战，患儿的缺氧症状得到明显改善，病情得到有效控制，成功撤除ECMO。目前，患儿各项生命征已持续稳定。

ECMO即体外膜肺氧合治疗，俗称“人工心肺”，是将静脉血从体内引流至体外，经膜式氧合器氧合后再用血泵将血液灌注体内。ECMO能使心脏和肺脏得到充分休息，为心肺功能的恢复赢得了宝贵时间。

柳州市妇幼保健院作为柳州市危重新生儿救治中心，承担着周边地区的危重新生儿、儿童的转运和抢救任务，我院将以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境，为广大患者的生命保驾护航。

审核发布：潘宇强

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