淮南市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近期淮南市第一人民医院重症医学科成功开展两例双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝技术治疗肝功能衰竭患者，效果良好。标志着淮南市第一人民医院重症医学科在重症肝病领域救治水平再上新台阶。

8月27日，53岁的刘女士因全身重度黄染入住淮南市第一人民医院消化内科。入院后肝功能检查结果为胆红素221umol/L，凝血功能严重障碍，诊断为“慢加急性肝衰竭（C型）”。患者病情危急，消化内科给予保肝，输血等治疗，但患者肝功能指标仍加重恶化，患者生命危在旦夕，随时可能死亡。在家属得知淮南市第一人民医院重症医学科可以进行双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝治疗后，患者家属经过仔细考虑选择相信淮南市第一人民医院的医疗技术水平。

8月29日，刘女士转入重症医学科，科室主任、副主任医师吴化奎当即表示：“我们绝不放弃每一个生命，尽最大努力救治每一名患者”。人工肝治疗组成员：科副主任、主任医师徐胜，副主任医师金磊等立即着手给患者实施了“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝”治疗。晚上9点钟，人工肝仪器顺利运转起来，只见分离出的深黄色高胆红素血浆经过胆红素吸附柱和炎症介质吸附柱后，血浆颜色明显变清澈，再将净化后血浆回输患者就可以达到治疗目的。

为了防止机器报警，责任护士守在患者床边寸步不离，随时处理报警情况，保证人工肝顺利运行。经过近4小时的紧张有序治疗。患者顺利下机，各项生命体征稳定。

“一点都没感觉到疼痛，你们的医术真高明！”患者被疾病折磨疲惫的脸上露出久违笑容。经过第一次治疗胆红素降到122umo/L，下降率接近一半，人工肝治疗组成员备受鼓舞，更加坚定了治愈患者的信心。患者经过DPMAS人工肝联合保肝药物综合治疗后，患者肝脏细胞逐渐恢复自身功能，经检查各项指标良好。于9月6日转至普通病房康复治疗。

另一名患者王先生，平时饮酒嗜好加之肝炎病史，因发现眼黄5天入院，到淮南市第一人民医院检查发现，总胆红素：243umol/L，凝血酶原活动度：40%，同时伴有大量腹水。诊断为：急性肝衰竭。经过重症医学科人工肝团队精心治疗后，患者肝功能恢复良好，各项指标正常。近期准备出院回家休养。

在院领导的大力支持下，在科室人工肝团队的共同努力下，两例双重血浆分子吸附系统（DPMAS）在淮南市第一人民医院成功应用！

该技术标志着淮南市第一人民医院器官功能支持水平不断提高，为重症肝衰竭患者带来了更丰富的前沿救治方法，也将给更多重症患者带来新的希望！

人工肝科普

1.什么是“人工肝”？

初听到“人工肝”字眼容易造成患者误解，会误以为是把“肝脏”移到体内，其实并非如此！

人工肝的原理很简单，是指通过体外装置清除机体各种有害物质，暂时替代肝脏部分功能，为肝细胞再生创造良好的内环境。常见治疗模式有血浆置换、血液吸附、血液灌流等。

目前淮南市第一人民医院重症医学科主要采用双重血浆分子吸附系统（DPMAS模式），这是一种新型组合的非生物型人工肝治疗模式，结合血浆灌流和胆红素吸附技术优点，将分离出的血浆依次经胆红素吸附柱（BS330）及中性大孔吸附树脂（HA330-Ⅱ）进行吸附，增加体内各种毒素及炎性介质的清除率，吸附胆红素，迅速改善黄疸症状，阻止肝损害的恶性循环，提升救治成功率，改善患者预后。

2.哪些患者适合人工肝治疗？

①各种原因（病毒、酒精、药物、中毒等）所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭者，早、中期应用为好；

②严重胆汁淤积性肝病，药物治疗欠佳者；

③各种原因引起高胆红素血症；

④肝移植围手术期的治疗（晚期肝衰竭肝移植术前等待供者、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者）。