深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

小龙虾吃多了会横纹肌溶解

出现肌痛、乏力

小便变酱油色等症状

但是你知道吗

吃柚子也可能会横纹肌溶解

金秋十月，又到了吃柚子的季节。柚子美味又营养，是很多人喜爱的水果，李先生也不例外。

近日，正逢柚子上市，家住深圳的李先生在网络平台下单了一箱柚子。可柚子还没吃完，李先生就开始不舒服了，乏力、肌肉酸痛、发热、小便变为茶色。

来到医院一查，白细胞、中性粒细胞升高，尿常规显示红细胞明显升高，肌酸激酶明显升高。医生初步诊断：横纹肌溶解。

医生给予大量补液、纠正电解质紊乱、血液透析等治疗，一段时间后李先生终于康复出院。

为什么李先生会出现横纹肌溶解？

通过问诊，医生了解到李先生2个月前查出高血脂，平时在口服他汀类降血脂药物，而近1周又大量食用柚子，他的横纹肌溶解正是因为柚子和他汀类药物发生了反应引起的。

横纹肌溶解综合征

是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

患者多伴有肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，发热、乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿液颜色变深。

严重可诱发心力衰竭及急性肾衰竭，当病情较重时，可见少尿、无尿、胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。

柚子不能跟他汀类药物同食

口服他汀类药物不能同时食用柚子。

因为柚子里面含有一种叫做呋喃香豆素的化学物质，这种化学物质可以抑制他汀类药物里面的一种活性酶，从而影响他汀类的药物在体内代谢。

这样就会增加药物的蓄积和毒副作用，从而就会对肝脏或者是肌肉产生损害。

所以在吃他汀类药物时尽量不要吃柚子。

这些“常见药”也不能和柚子同吃

1

降压药

柚子中含有钾元素，钾是天然的降压药，并且柚子当中还有一定剂量呋喃香豆素，能够抑制肝脏消化酶的活性，减慢降压药物的代谢速度，会导致血药浓度上升。

如果服用降压药(如硝苯地平、非洛地平)的同时吃柚子，就可能使患者出现低血压、低灌注反应等现象。

因此在服用降压药之前，一定要仔细的阅读说明书。

2

抗焦虑或镇静药

部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑、丁螺环酮等不能和柚子同服。

因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。

3

抗过敏药

如氯雷他定等抗过敏药不能和柚子同服。

柚子会选择性地抑制这些药物的代谢酶，增加药物在肠道的吸收，使药物在血液中的浓度增高，可致心律失常，甚至引起致命性心室纤维颤动。

4

抗排异药物

例如他克莫司不能与柚子同服。

柚子会导致他克莫司在血液中的浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性。

若这类药物与柚子长期同吃的话，也会有诱发肿瘤的风险。

感染性疾病科简介

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深圳市龙华区人民医院感染性疾病科主要以各种肝病诊治，兼顾各种感染性性疾病的感染性疾病专科，是深圳市龙华区集医疗，科研、教学，预防保健与一体的感染性疾病诊治中心，设有肝病门诊、发热门诊、肠道门诊、爱心咨询门诊。经过不断地发展完善，我科现已成为深圳北片区设备完善、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的感染性疾病科室。

2020年初自新冠疫情起至今，下属发热门诊承接着龙华区筛查与诊治国内、境外新冠患者的第一道防线工作，及普通发热患者的诊治工作，同时兼顾辖区内肝脏方向的专业诊疗。

现有医生、护士员工共27人，其中有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师6人，住院医师3人，副主任护师1人，主管护师8人，护士7人，其中具有硕士学位9人，本科学位18人。

感染性疾病科专业技术人员基本功扎实，能够为辖区居民提供连续、综合、优质、温馨的临床诊治服务，为居民的健康保驾护航。

门诊地址

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深圳市龙华区人民医院门诊楼二楼

咨询电话

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0755-29001099转8112

参考文献：柚子的保健功效与禁忌[J].心血管病防治知识(科普版),2014

作者|感染性疾病科邹洪涛

编辑|宣教科廖静文

责编|宣教科曾银娟

审核|感染性疾病科姜春梅

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