广西医科大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

10月18日是

“世界更年期关怀日”

今天

我们就来聊聊这个

困扰不少女性的话题

王女士自述49岁的时候就没有月经了，绝经前后这段时间，身体比较奇怪，一点小事就能激怒她，经常什么事都没干也会觉得燥热，失眠，敏感多疑，就算在空调房也会忽的一下就出汗。

她来看病的时候已经54周岁了，用她自己的话说：自己已经忍了五年多了。

王女士本以为忍忍就过去了。谁知道近几年来越来越严重，一天之中潮热大汗的症状可以发作10多次，平时情绪变化也大，根本控制不住自己，因为一点小事就觉得心烦急躁，半夜翻来覆去睡不着。这让她十分困扰。

近日，她慕名来到柳州市工人医院妇科内分泌病区找到林佳静主任，在完善检查排除禁忌症后，林主任给她用了MHT（绝经激素治疗）和中药，一周后明显改善。

王女士一忍就是五年，更年期，真的是忍一忍就过去了吗？

更年期，医学又叫围绝经期，是指女性绝经及其前后的一段时间，是从可以生育的时期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。

它有早有晚，中国女性平均在49岁左右。

更年期并不是从完全绝经才开始算起的，而是快要绝经时就开始了。

如果40岁以上的女性在10个月之内，两次相邻月经都非常不稳定，且经期长度的变化超过7天，就要提醒自己，差不多已经在步入更年期了。

还有一类医源性绝经的患者，如卵巢切除术后、放化疗后绝经，大多也会出现各类类似于围绝经期的症状。

1.月经紊乱

月经量减少，或者月经几个月不来，一来就不停，甚至导致严重贫血。

2.情绪波动、植物神经功能紊乱

潮热多汗、胸闷心悸、失眠多梦、抑郁焦虑、心烦易怒、敏感多疑、注意力不集中等。

3.泌尿生殖系统萎缩、粘膜弹性及分泌下降

更年期常见反复的老年性阴道炎，表现为阴道干涩、辣痛，甚至无法正常同房。出现萎缩性尿道炎时还常见尿频、尿急、尿不适症状。

4.影响骨质吸收，增加心脑血管疾病患病风险

常有腰腿痛、骨质疏松、易发生骨折骨裂。更年期女性患缺血性、栓塞性心脑血管疾病风险远高于同龄男性。

1.激素替代治疗

没有绝经激素治疗（MHT）禁忌症的人群，建议尽早开始MHT治疗。可缓解雌激素水平低导致的临床症状，对心血管和骨骼均有益处。

敲黑板！！MHT治疗前需要体检，排除禁忌症就可以使用了。

2.中医治疗

围绝经期综合症在中医学中被称为“绝经前后诸证”。关于此类疾病的治疗已有一千多年的历史，也积累了相当丰富的经验，到现在仍发挥着强大优势。对于那些惧怕“激素”、一听“激素”就变色的人，使用中医药是理想选择。

实际上，各类研究结构的报告显示，正确使用“雌激素”是安全的，同样在多项研究中发现，中医药在改善各类围绝经期症状是行之有效的一个治疗措施。

我们的临床经验是，根据每个患者的具体情况，尽可能在早期阶段服用中药，按照中医药的辨证论治和辨病相结合的原则，或“滋补肝肾、育阴潜阳，或温肾扶阳、健脾助运，或疏肝解郁、理气育阴，或健脾益气、养心安神”，都会在一定程度上缓解症状，以其平稳度过围绝经期。

针灸治疗：针灸能激活更年期患者脑内多巴胺系统，调节下丘脑-垂体-卵巢轴系统，恢复生殖内分泌功能，有助于改善睡眠。

3.健康的生活方式

（1）适当减少碳水化合物的摄入量、增加膳食纤维和微量元素摄入量

（2）控烟、限酒

（3）适宜的运动有益健康

（4）保证充足的睡眠

最后，林主任提醒姐妹们，如果发现月经异常或者其他相关症状一定要第一时间咨询专业医生哦，当然找我工医君也是不错的选择呢。

花开花落，四季交错，人们无法抗拒从年轻到衰老的自然规律。但对于更年期女性，及时诊断，规范治疗。

科室简介

柳州市工人医院妇产科是自1933年建院始开设的重点科室，现已发展成为临床、科研、教学集于一体的柳州市重点临床专科。共设有妇科一病区（妇科肿瘤）、妇科二病区（普通妇科、盆底功能障碍性疾病）、妇科三病区（内分泌、计划生育）、妇科五病区（妇科肿瘤）、妇科六病区（综合妇科）、产科一病区（产前）、产科二病区（产后），开放床位293张。辖有生殖医学中心、优生遗传室、妇产科门诊等。科室现有医护人员198人，医师65人，其中高级职称医师31人，博士9人，硕士生导师7人。

科室荣誉

2010年通过广西妇产科住院医师规范化培训基地的检查评定；2010年获得柳州市肿瘤医学人才小高地；2011年成为卫生部第一批国家级四级妇科内镜手术培训基地；2012年成为中国医师协会妇科内分泌专业委员会培训基地和中华预防医学会女性盆底功能障碍性疾病筛查中心；2013年获得了柳州市级重点专科、柳州市妇科内镜质量控制中心；2014年获“国家药物临床试验机构”资格专业科室等光荣称号；2017年获“PAC优质服务医院”称号；2018年柳州市工人医院妇科获得第二批广西妇幼健康服务重点建设专科；2018年妇科、产科均获得柳州市临床重点专科。2020年获“妇科内分泌诊疗能力建设试点单位”。

专科特色医疗

妇科内分泌与计划生育病区设有生殖内分泌、计划生育病房与计划生育手术室，主要开展生殖外科微无创手术、妇科宫腹腔镜手术、妇科内分泌、妇科中医特色治疗及疑难、高危计划生育手术等规范诊疗。2012年成为中国医师协会妇科内分泌专业培训委员会第一批全国培训基地。熟练开展生殖外科微无创手术（输卵管绝育术后复通术、输卵管导丝疏通术、输卵管修复整形术、宫颈机能不全非孕期腔镜手术等），同时广泛开展各类妇科微创手术（宫腔镜下曼月乐环缝合固定术、瘢痕妊娠微创手术、冷刀治疗难治性宫腔粘连、宫腔镜下子宫腺肌瘤刨削术及巨大粘膜下肌瘤切除术）以及机器人腹腔镜手术，结合中医治疗月经失调、内膜菲薄、卵巢早衰、围绝经期综合征，人流后关爱及围绝经期多学科综合门诊等。

科室电话：0772-3858140

专家介绍

林佳静

副主任医师，医学博士，柳州市工人医院妇科三病区主任，目前担任广西科学研究与技术开发计划项目评审专家，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员会副主任委员，中国中西医结合妇产与妇幼保健分会委员,广西医师协会中西医妇产科医师分会常务委员，广西预防医学会第一届妇科疾病防治专业委员会常务委员，广西微创协会妇科分会理事，广西中医药学会妇科专业委员。2010年取得中西医结合妇科内分泌专业博士学位，多年来一直从事妇产科临床工作以及相关的教学、科研工作。主持国家及广西区级课题多项，作为主要参与人参与多项国家级和省部级课题。发表SCI论文5篇，中文核心及科技核心期刊多篇，曾获得广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖3项、十佳医师、先进工作者、优秀带教老师、青年岗位能手等荣誉或称号。擅长妇科微创手术、月经失调、不孕症、围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、宫腔粘连等规范化诊治及中医特色治疗。

出诊时间：鱼峰山院区每周二、周四全天。

林佳静

陈赛琼

副主任医师，医学博士，柳州市工人医院妇科三病区副主任，目前担任广西医师协会第一届中西医妇产科医师分会委员；柳州市医学会妇产科分会妇科内分泌学组委员；广西医师协会第二届中西医妇产科医师分会委员。2010年06月毕业于广西医科大学，获得妇产科硕士研究生学位。毕业后在柳州市工人医院妇产科工作至今，多年的临床工作，积累了较丰富的临床经验。2017年9月至2018年2月在首都医科大学北京妇产医院进修学习妇科内分泌半年。目前在女性不孕不育及生殖内分泌相关疾病方面有着丰富的临床经验。

出诊时间：新院区每周二、周四全天。

陈赛琼

杨炜炜

副主任医师，医学学士，2004年毕业于南华大学临床医学专业。从事妇产科专业10余年，具有丰富的妇产科临床经验，熟练地掌握了本专业的基础理论及技术操作。曾参与承担科研课题2项，在核心期刊、省级期刊发表专业论文10余篇。擅长于产科手术、经腹全子宫切除、各种附件手术、宫腔镜Ⅰ-Ⅲ类手术、腹腔镜Ⅲ类手术（肌瘤剔除、腺肌症病灶切除，附件切除术，囊肿剥除、子宫全切等）以及计划生育手术等，尤其是妇科内分泌及高危妊娠诊治方面有丰富的临床经验。

出诊时间：鱼峰院区每周一、周三、周五全天。

杨炜炜

来源|妇科

责任编辑｜陈新援

审核|林佳静

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