海南现代妇女儿童医院 三级甲等 民营医院

本以为早“卸货”早轻松，没想到漏尿、腰痛、堵奶涨奶的问题找上门，怎么样才能摆脱生娃后遗症，轻松当个产后辣妈呢？日前，海南现代妇女儿童医院大咖云义诊——产后康复专场邀请到海南现代妇女儿童医院妇科副主任、副主任医师许霄做客直播间，线上云义诊，答疑解惑，教大家做美美哒产后辣妈~

点击下方图片听听专家怎么说

没时间看也没关系，小编整理了一些大家比较关注的问题，一起来看看吧~

Q：顺产和剖宫产都要做产后康复吗？42天产后康复查什么？

A：无论顺产还是剖宫产，都需要根据产后42天复查的结果做相应的产后康复。根据大量的产后恢复数据，女性产后的宫颈、子宫、会阴、阴道的弹性等恢复期为6-8周，所以产后42天对我们产后的宝妈来说是一个复查的关键期。产后复查的内容包括产后康复评估、盆底肌功能检测，盆底彩超等等。如果恢复不好的话，可以进行一些相关的康复训练，比如说盆底的主动锻炼（凯格尔运动），腹直肌的训练（腹式呼吸等），瑜伽或者是一些力量型的运动。我们会根据宝妈们的恢复状态，给予相关的康复建议。

Q：产后42天复查，查出盆腔积液，要不要紧？

A：我们的盆腔积液分为两种，一种是生理性盆腔积液，一种是病理性盆腔积液。孕期间准妈妈的雌孕激素分泌很多，但是分娩以后激素会突然下降，这样的情况下就有可能会造成盆腔积液的问题出现。如果彩超复查出来一些积液，但是没有腹痛、肛门坠胀等不适症状，就有可能是生理性的盆腔积液，并不需要特殊治疗，一段时间后积液会被吸收掉，身体就能慢慢恢复。

还有一种属于病理性的就是女性盆腔炎了，由于产后妈妈身体虚弱，加上宫颈口未完全闭合，此时还有恶露不断排出，如果这个过程中没有注意好个人卫生清洁，导致细菌上行感染。产后查出盆腔积液，并伴有下腹部压痛，同时还有发烧低热，或者是肛门坠胀等情况，我们会考虑是病理性盆腔积液，此时我们需要借助一些消炎药、理疗等稀释盆腔积液的方式治疗。

Q：产后需要补充钙和铁吗？

A：需要根据宝妈们产后42天的骨密度检测以及血常规检查的情况而定。如果血常规查出来有贫血的状态或骨量减少，除了地中海贫血，我们都可以补充一定的铁剂和钙，这样有助于我们母乳喂养，也有助于宝宝从母乳中吸收铁和钙。

Q：产后修复都有哪些黄金时期?

A：每一种分娩方式对我们做运动的方式、时间都有所不同。但是一下这几个时期大家可以多关注一下。产后4-6周，也就是产褥期，会排恶露，这时候关注恶露的状态就好了。如果产后恶露持续的时间延长，伴有臭味，要及时来医院进行复查。产后5-6周，是子宫复旧的时期。宝妈们坚持母乳喂养有利于子宫收缩和恶露的排出。我们也可以适当做一些产后康复操训练。产后6周到半年，是我们盆底肌康复的黄金时期。产后42天复查盆底肌的恢复状况，如果有问题，及早进行干预和治疗，可以预防盆底障碍性疾病的发生和避免盆底疾病的加重。产后肚子松松垮垮、腰腹有赘肉，就有可能是腹直肌分离。我们可以多做一些腹式呼吸、腹部肌肉训练等等运动，帮助身材的恢复。但不要过早做卷腹类的运动如仰卧起坐可加重腹直肌的分离。

Q：顺产后可以绑收腹带吗？

A：顺产以后可以绑收腹带，但是最好睡觉、吃饭的时候不要绑，因为收腹带是增加腹压的，对于我们盆底是不利的。一天绑一两个小时就可以了。

Q：产后奶水不够怎么办？

A：产后奶水不够跟分娩过程当中宝妈们气虚有关。首先，产后要注意休息，注意自己的作息时间，心情抑郁、压抑会影响奶水分泌，所以也要注意保持好心情；其次，多让宝宝吸吮乳头，可以用热毛巾热敷乳房刺激乳腺，促进乳汁的分泌；另外奶水不够可能跟产妇的体质、饮食有关。产后前三天不要吃太油腻的东西，容易导致乳汁浓稠，造成乳腺管的堵塞；产后三天如果还是不下奶的话，我们可以喝一些下奶汤，例如猪蹄黄豆汤、红枣猪蹄、鲫鱼豆腐、排骨汤、乌鸡汤等。

Q：堵奶的原因？怎么疏通？

A：刚生完宝宝后，有些宝妈身体比较虚弱，免疫力比较低下，在坐月子期间饮食上进行大补，吃一些高脂肪、高蛋白的汤汤水水，造成乳汁的粘稠，导致乳腺管的堵塞。这种情况我们建议宝妈们在饮食上要注意合理搭配，尽量清淡饮食。同时尽量按需哺乳，让宝宝多吸吮乳头，刺激乳腺。还有很多宝妈担心乳汁不够宝宝喝饱，混合奶粉喂养。这其实是有弊端的，宝宝吸吮奶瓶的力量比吸吮母乳的力量要小很多，奶瓶吃多了之后，宝宝会产生惯性，就懒得吸母乳了。所以建议宝妈们可以混合喂养，但还是要以母乳喂养为主。堵奶之后宝妈们不要担心，可以通过专业的按摩师来进行疏通按摩。

Q：顺产后恶露多久可以排干净？排不干净怎么办？

A：一般来说，产后恶露42天就排干净了。如果超过42天排不干净的话，建议到医院来做个彩超检查，看看宫腔里边有没有残留的胎膜，或者是里边有没有积液，还是子宫复旧不好等原因，我们再根据原因对症下药。

Q：产后漏尿怎么办？

A：首先建议到医院评估一下，看看有没有阴道前壁的脱垂，做一个盆底肌的彩超和盆底肌力的检测，了解一下膀胱、子宫的情况，如果以上状况都没有，只是单纯漏尿，是张力性的、压力性的原因，经过我们的评估之后来进行下一步的治疗。但盆底肌的电刺激及生物反馈治疗对以上两种的漏尿都有治疗作用。

Q：产后腰痛，特别是打无痛的地方痛，到底是什么原因呢？

A：打麻醉的地方一般都是腰椎的地方，术后半年或者是一年都会出现打腰麻地方的疼痛不适，可以适当进行一些热敷，或者是拿艾灸包塌一下腰部。但是要排除一下自身是否有腰椎性的疾病。还有一个可能就是喂奶姿势不正确导致的，喂奶时也要注意喂奶姿势，喂奶的凳子不要太高。

从新生命的孕育、诞生、成长，都需要我们倍加呵护，海南现代妇女儿童医院组建生殖医学科、妇科、产科、儿保科、儿科等多学科专家团队，致力于守护母婴安全。

每个人的情况不同，以上的回答仅供参考。如果您还有其他疑问，欢迎来找我们的妇科专家面诊哦~

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