柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

“医生，自从我生完宝宝后，为什么我老是感觉走路很别扭，一瘸一拐的，感觉很奇怪？”

“医生，为什么我生完宝宝后感觉两个腿受力不均匀，一高一低有落差感？”

“医生，为什么我生完孩子后感觉两个腿老是往外打开，摇摇晃晃不平衡？”

……

在临床工作中，柳州市妇幼保健院妇女康复科医生经常遇到产后“感觉不会走路”了的宝妈们，她们中很多人还同时伴有腰痛或骨盆带疼痛。

为什么宝妈们在产后出现上述问题呢？

案例分享

吴女士，32岁，一胎，产后50天。生完宝宝后，她感觉自己“不会走路”了，双脚受力不平衡，下蹲时感觉更加明显。

50

不会走路

此外，她平躺时也觉得左侧臀部疼痛，翻身腰痛。俯卧时，显示双下肢不等长。

此外，她平躺时也觉得左侧臀部疼痛，翻身腰痛。

俯卧时，显示双下肢不等长。

俯卧时，显示双下肢不等长。

根据症状、体征和检查试验

吴女士被诊断为左侧骶髂关节紊乱

治疗体验

1.推拿和拉伸放松左侧股直肌、髂腰肌、大腿内收肌；

2.放松左侧骶髂关节周围肌肉和韧带；

3.手法复位骶髂关节；

4.MET肌肉能量技术矫正骨盆；

5.激活相关肌肉，骨盆稳定性训练，同时进行核心训练；

6.交代注意事项和家庭训练计划指导。

做完第一次治疗后，吴女士平躺时左臀部疼痛大部分缓解，双下肢差不多对齐。下地走路时，她惊喜地发现，原来别扭、不平衡的感觉几乎没有了。

第二次治疗后，吴女士的骨盆得到矫正，双下肢完全齐平。她欣喜地告诉医生，自己睡觉翻身时的腰部疼痛也有所好转，产后困扰她的各类症状几乎消失，终于有更多精力照顾宝宝了。

Q

吴女士为什么会出现这种状况？

这是常见的骨盆歪斜错位的一种——骶髂关节紊乱。与女性怀孕、分娩、产后的一系列特点有关。

骨盆歪斜错位会引起双下肢不等长，下肢力线发生改变，从而引起上述双腿的异常感觉。此外还会引起脊柱和腰椎的问题。

Q

吴女士采用的是何种治疗方式？

骨盆歪斜错位大部分是可以矫正的。矫正骨盆可以通过手法+运动康复进行整体调治，达到肌骨同治，恢复其平衡功能。

同时加以个体化针对性的家庭训练，维持骨盆稳定，纠正患者在日常生活中错误的姿势和运动模式，才能治根求本。

Q

双腿没有异常的感觉，则代表骨盆没有问题吗？

没有出现长短腿或脊柱骨盆区域的疼痛、活动受限等，并不代表骨盆没有问题！因为很多症状需要积累到一定程度才会产生。

如果长时间不调整，随着时间的推移，骨盆对全身的影响会逐渐累加，最终引起疼痛或体态问题的出现。

建议宝妈们在产后到妇女康复科进行骨盆相关检查，防患于未然。

妇女康复科诊疗项目

1.产后康复：产后病(恶露不尽、伤口愈合不良、缺乳、乳胀、产后腰腿痛、产后体虚、产后汗多等)、产后42天体检、产后康复(尿失禁、盆腔脏器脱垂、腹直肌分离、乳房下垂修复、形体修复及塑形、中西医医结合产后体质调理)。

2.盆底功能障碍性疾病：各类尿失禁、排尿障碍、尿潴留、粪失禁、便秘;盆腔脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出);性功能障碍、阴道松弛、阴道痉挛等。

3.女性私密整复门诊：小阴唇肥大、外阴白斑、萎缩性阴道炎、非特异性外阴炎、外阴漂红、外阴色素沉着、轻中度尿失禁等。

4.女性性门诊：性冷淡、性高潮缺失、性交痛、阴道松弛、阴道痉挛、阴道干涩等。

5.备孕前调理保健：中西医结合治疗，针对各类备孕夫妇(不孕不育、流产史、复发性流产史、二胎、高龄二胎备孕等)的孕前调理：薄型子宫内膜、卵泡发育不良、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、卵巢早衰、输卵管性不孕症等各种疾病治疗。

6.女性生殖保健：中西医结合治疗，人流术后、宫腹腔术后子宫内膜修复，针对体外受精、胚胎移植(IVF)患者全面调理：包括IVF前调理、取卵后不适调理、冻融胚胎移植前调理、移植后保胎、移植失败后调理。

7.妇产科痛症治疗：产后腰腿痛、慢性盆腔痛、阴道痉挛痛、会阴疼痛等。

8.运动康复门诊：产后骨盆修复、产后体态调整、肩颈腰腿痛、腹直肌分离修复、长短腿矫正、颈后大包(富贵包)、梨状肌综合征、坐骨神经痛。

9.妇产科术后康复：术后肠胀气、术后尿潴留、预防术后下肢静脉血栓、促进疤痕愈合、预防及治疗疤痕增生、预防及治疗淋巴水肿、淋巴循环障碍修复、瘢痕修复。

10.产后物理塑形美体：LPG改善皮肤松弛、产后减脂塑形、中西医结合产后肥胖减肥(针灸、埋线、耳穴、雷火灸)。

11.男科盆底生殖康复：中西医结合男性盆底相关的不育或生育能力低下的治疗，包括生精功能障碍、慢性前列腺炎、精囊炎、阳痿、早泄、便秘、盆底功能强化等。

妇女康复科

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