贵州省肿瘤医院（贵州医科大学附属肿瘤医院） 三级甲等 公立医院

心梗是一种因为某些外界因素作用下，动脉粥样硬化斑块发生破裂，形成的血栓堵塞了冠状动脉；导致心肌细胞缺血坏死，此时就称之为“心肌梗死”，简称“心梗”。

据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，2002-2018年中国急性心梗死亡率总体呈上升趋势；而且，也有越来越多的年轻人患了急性心梗。甚至有些心梗发生在让人意想不到的时候，比如今天节目中就提到的有人在上厕所时居然突发心梗。

对很多人来说，用力排便是诱发心梗非常危险的因素。当人在屏气用力排便时，身体各个器官都很“紧张”，特别是腹部，这就会导致腹压升高，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常，甚至引发其他严重并发症。

那么到底哪些人是心梗的高发人群？心梗发作前有没有什么预兆？真的遇到有人心梗发作了又该如何正确急救？来跟随今天做客《医生开讲》的专家一起学习一下吧！

李伟，主任医师、教授，医学博士，博士研究生导师，贵州医科大学附属医院副院长，内科主任，心血管内科主任。

中国胸痛中心联盟副主席，贵州省胸痛中心联盟联合主席，中华医学会第十五届内科学分会委员会委员，中国医师协会心血管内科医师分会第五届委员会委员。

心梗发作的征兆

很多人认为心梗属于“老年病”，但是随着现代人生活压力的增大、熬夜、情绪波动大、劳累过度等因素的增加，心梗的发生有年轻化的趋势，国家卫健委发布的数据就非常值得人警惕：

疼痛：

持续时间长：

心梗和心绞痛的区别

心肌梗死与心绞痛症状有些相像，共同点就是胸闷和疼痛。所以很多人无法很好的区别自己到底是发生什么情况。有可能导致患者把心肌梗死当作了心绞痛，以为忍耐一下就能挺过去，结果耽误了抢救时间。

心肌梗死与心绞痛最大的区别是持续时间。心绞痛通常发作在活动、劳累的时候，但通过休息、含服硝酸甘油片等方式，很快就会缓解，持续时间不会超过15分钟。

而心肌梗死除了活动时发作，在静息状态也可能发生，疼痛时长大都超过30分钟，并且通过休息和含服硝酸甘油不能缓解。

心梗发生时应该如何做？

如果遇到突发心梗，谨记以下心梗的正确救治步骤：

①第一时间拨打120求救；

②躺下平静等待救援。如果患者有冠心病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物；

③对患者进行意识判断；

④有条件的情况下，及时对患者进行心肺复苏，防止大脑缺氧，造成脑细胞死亡。

在心梗的救治中，有黄金4分钟的说法，因此正确掌握心肺复苏，掌握了宝贵的黄金4分钟，在关键时刻可以挽救他人生命。所以跟随我们一起来学习一下正确的心肺复苏应该如何做吧！

正确的心肺复苏主要包括以下关键几步：

判断：拍打双肩呼叫、看有无反应；手指检测颈部前面两侧的大动脉搏动消失、脸颊靠近鼻孔无气流、胸廓无起伏，视为心跳呼吸停止。

按压：将被施救人员平卧放置于地上，跪坐在被施救人员的右侧，松开上衣、胸衣等束缚胸廓衣物，在胸骨下三分之一位置垂直下压5-6厘米，每分钟按压100-120次。

呼吸：按压30次后，清除口腔内污物、假牙，左手掌根部压下前额、右手食指中指托起下颌，左手拇指食指捏紧鼻孔，包紧口部，吹气2次，每次要看到胸廓隆起和自然回缩。

循环：按照按压30次、吹气2次为一个循环，进行心肺复苏至120赶到或有人能接替进行。

如何预防心梗？

预防急性心梗最好的方式，就是养成良好的生活习惯。

平时要戒烟限酒、保持规律的作息规律；

进行适量的身体锻炼身体长期不活动，会导致血压、血糖、血脂更高，体重更胖；

还有要合理饮食、减少高油、高盐、高糖食物的摄入。

有三高的人群要及时把血压、血糖、血脂控制在合理范围内。心脏疾病的患者要注意保持好心情，不要过激。

还有就是天气变化时，及时增减衣物，以免因为温度变化导致血管的剧烈收缩。

转自：贵州卫视医生开讲微信公众号

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