钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

取卵后医生都会通知我们第三天来到生殖中心了解自己的胚胎情况，届时临床医生会根据胚胎的评分情况，取卵后的激素水平，身体情况以及内膜情况等综合因素，为每对夫妻定制适合自己的胚胎移植方案，但大多数朋友对于描述的胚胎评级情况不太了解，不是很清楚胚胎的好坏程度，下面我们来通俗易懂地讲解一下胚胎的评级。

通常情况下我们把胚胎发育过程分为第3天的卵裂期胚胎和第5、6天的囊胚两个主要阶段。

第三天胚胎评级包含一个数字和一个罗马数字，（比如II级8细胞）。

罗马数字分I级、II级、III级、IV级V级，代表胚胎整体质量，I级最好。阿拉伯数字直接代表胚胎里细胞数目的多少。

第三天胚胎I级、II级属于优质胚胎，III级是普通的胚胎，IV级V级胚胎是比较差的胚胎。

I级、II级、III级合称为可利用胚胎，移植时我们会从您的这批胚胎中优先挑选等级最好的胚胎来给您移植。

Ⅰ级：胚胎卵裂球大小均匀，8-9细胞，胞质碎片≤10％；

Ⅱ级：胚胎卵裂球大小均匀或稍不均匀，6-10细胞，胞质碎片>10％,≤20％；

Ⅲ级：胚胎卵裂球大小均匀或不均匀，》4细胞，胞质碎片>20％,≤30％；

Ⅳ级：胚胎卵裂球少，胞质碎片>30％,≤50%；

V级：有卵裂细胞，但碎片>50％。

当胚胎发育至第五、第六天时，这时候的胚胎已经开始分化形成囊腔，进入到了另一个重要的发育阶段，即形成了囊胚。囊胚由滋养层细胞（一圈细胞）和内细胞团（明显细胞聚集成团）组成。此时的囊胚，也有形态好坏差异。下面就为大家介绍一下囊胚如何评级吧。

与卵裂期评分方法不同，囊胚的评分比较复杂。囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔，外边还包裹一层透明带。囊胚评分常采用的是Gardner评分法，主要是根据囊腔扩张程度、细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少对胚胎进行评分。根据囊胚的扩张和孵出分为1～6个时期，1期的囊胚我们通常称为早期囊胚（EB），处于2～6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞的质量各分为A、B、C三级。

扩张程度：

扩张程度

：

1-6期，数字越大越成熟，移植时候成熟度要和内膜相匹配；

1-6期，数字越大越成熟，移植时候成熟度要和内膜相匹配

；

内细胞团：

内细胞团

：

A/B/C三个级别，A级最好，是将来发育成胎儿的主要部分；

A/B/C三个级别，A级最好，

是将来

发育成胎儿

的主要部分

；

滋养层细胞：

滋养层细胞

：

A/B/C三个级别，A级最好，是即将发育成胎盘的主要部分；

A/B/C三个级别，A级最好，

是即

将发育成胎盘

的主要部分

；

级别越高囊胚的质量越好，妊娠和着床的机率越大。数字≥3，字母两个B级以上的称为优质囊胚；数字≥3，字母有一个B级以上的称为可利用囊胚。一般我们选择评分在3CB或3BC以上的囊胚用来移植或冷冻，2级以下或CC级的囊胚则被废弃。

核发：黄小泰

文源：生殖医学中心邓薇薇