【健康小课堂】尿血原因千千万，遇见血尿怎么办？-医联媒体

【健康小课堂】尿血原因千千万，遇见血尿怎么办？

2022-10-15 08:23:04

世间有多少种血尿，就有多种焦虑。福州市第二医院泌尿外科刘美宝医生介绍，在门诊经常遇到此类患者提问。许多情况下血尿可能无害，但血尿提示可能存在严重疾病。

肉眼可以看到尿液中有血称为肉眼血尿。医生检查尿液时，显微镜下看到红细胞称为显微镜下血尿。

无论哪种血尿，都需要确定出血原因。

肉眼血尿可能是粉红色、红色或酱油色。

部分血尿没有症状体征，只在体检尿常规时发现。

某些食物（红心火龙果、甜菜等）、某些药物（例如泻药番泻苷、抗结核药利福平）会导致尿液变红。

尿路感染：症状还可能包括持续的小便冲动、疼痛、排尿灼痛以及非常刺鼻的尿液气味。

膀胱结石或肾结石

可出现肉眼血尿和显微镜下血尿。

前列腺

肥大、前列腺炎（良性前列腺增生）的体征和症状包括排尿困难、尿急、尿频，以及肉眼血尿或显微镜下血尿。

肾脏疾病：

显微镜下血尿是肾小球肾炎的常见症状。

癌症：

肉眼血尿可能是晚期肾癌、膀胱癌或前列腺癌的征兆。而在癌症早期阶段，可能没有任何迹象或症状。

药物：

环磷酰胺、青霉素、抗凝剂有时会引起肉眼血尿。

肾损伤：

意外或接触类运动对肾脏造成的伤害也可能会导致肉眼血尿。

此外，某些遗传性疾病、剧烈运动也可能出现血尿。

据统计，20-80岁之间患者中引起血尿最常见的原因依次为结石（33%）、感染（22%）、前列腺增生（16%），泌尿系肿瘤排第四位（15%）。

出现血尿时，首先考虑结石，一般结石引发的血尿，常伴腰痛、下腹痛，恶心、呕吐等，有些也可能伴尿频、尿急、尿痛，合并感染时，可能还伴寒战、发热。

而肿瘤引起的血尿，早期症状常是隐匿的，因肿瘤对人体的危害最大，我们需要早发现、早治疗。

因此，一旦发生血尿，首先要考虑的是明确病因，而不是盲目止血来减轻血尿症状。患者应及时前往医院就诊，尤其是那些间歇性血尿患者，在血尿停止后仍应前往医院就诊，以明确病因。解除病因是减轻或消除血尿的最好办法。

泌尿外科——

●福州市重点专科，福州市卫健委创新团队

●年门诊量2万人次

●优秀、专业的人才梯队，现有医师10人，硕士学历7人

●擅长于泌尿男性生殖疾病，泌尿系肿瘤，泌尿系结石，肾上腺相关疾病，前列腺相关疾病等常见病，多发病的诊治

来源：泌尿外科、院办