肇庆市中医院 三级甲等 公立医院

合理选择静脉导管既能保护血管，

减轻患者痛苦，

更能给长期输液的患者

提供一条生命支持的通路。

尤其对于在化疗期间的肿瘤患者，

静脉导管的选择更为重要。

接下来，

静脉导管护理门诊、肝病肿瘤科的护理团队

静脉导管护理门诊、肝病肿瘤科的护理团队

为大家总结临床常用的中心静脉血管通路经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉穿刺的经外周置入中心静脉导管（PICC）、完全植入体内的闭合输液装置输液港（PORT）这2种中心静脉血管通路的优缺点。

（PICC示意图）

（输液港示意图）

中心静脉导管（PICC）

输液港（PORT）

穿刺部位

通常位于上臂

通常位于上臂，港体通畅位于前上胸壁

穿刺静脉

首选静脉贵要静脉

首选颈内静脉

置管人员

有PICC置管证护士

医生

导管头端位置

上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房的交界处。

导管维护

至少每周维护一次，

可带管回家。

每4周或根据说明书进行维护，可带管回家

导管留置时间

留置数月到1年不等

没有时间限制，

可留置几年至几十年。

并发症风险

有症状血栓的风险，导管相关性感染风险较高。

风险较低，

其中感染的风险最低。

无论是中心静脉导管（PICC）

还是输液港（PORT），

患者都可以带管回家，

居家维护要牢记“3可5禁止”。

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“3可”

“3可”

1、可以淋浴，PICC管注意做好导管的防水保护措施；

2、可以进行手臂的一般活动：如伸展、弯曲、写字、刷牙等；

3、可以进行日常家务劳动：做饭、扫地、洗碗等。

“5禁止”

“5禁止”

1、PICC禁止盆浴；

2、禁止大范围的手臂旋转活动，如游泳、打网球、羽毛球等；

3、禁止牵拉推送导管；

4、禁止带管的手臂过度用力，提5KG以上重物等；

5、禁止衣服袖口过紧或测量血压等，穿衣先穿置管侧肢体，再穿健侧肢体；脱衣先脱健侧肢体，再脱置管侧肢体。

如有下述情况，

立即到静脉导管护理门诊就诊。

1、敷料松脱；

2、导管回血；

3、输液接头脱落；

4、感觉气短或胸痛；

5、导管体内部分滑出体外；

6、穿刺点渗血，且按压无效；

7、穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；

8、置管侧手臂麻木、胳膊或颈部肿胀、臂围增大＞2CM；

9、导管断裂或破裂（请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定）。

静脉导管护理门诊护理团队提醒置管患者

现时虽处于秋季，但气温仍较高，置管患者应处于24-26℃的环境下，减少出汗，保持穿刺点局部皮肤的凉爽干燥。

饮食宜清淡，避免进食刺激食物，继而诱发皮疹。

每7天进行一次导管维护，如局部皮肤出汗较多或出现皮炎，应缩短维护间隔时间，切记不可延期维护。

市中医院静脉导管护理门诊为广大住院患者出院后的延续治疗及外地医院置管的患者就医提供便利服务。

开诊时间：周一到周五早上

地点：5号楼五楼肝病肿瘤科日间病房