内蒙古自治区人民医院 三级甲等 公立医院

9月20日这天对于四十多岁的库先生和他的爱人来说，是终生难忘的一天。9月20日下午，库先生正在家中休息，库先生的爱人在和他说话的过程中发现库先生说不出话来，右胳膊也抬不起来，随后十几分钟就赶到了内蒙古自治区人民医院急诊。来到急诊，库先生走路都变得困难了，最重的时候右侧肢体完全不能活动。当时接诊医生立即开通卒中绿色通道给库先生做了急诊CT发现脑中并没有出血迹象，判断库先生应该是发生了脑梗，随即为库先生进行静脉溶栓，同时联系了内蒙古自治区人民医院神经内科副主任医师郭建雄大夫进行会诊。郭建雄大夫对库先生进行了查体和神经功能缺失评估打分，最终库先生评估为16分。正常人是0分，当评估分值大于6分时，说明库先生已经出现了严重的残疾。郭建雄大夫判断库先生发生了脑部大血管梗塞的可能，立即为库先生做取栓手术。急诊脑血管造影结果证实了郭建雄大夫的判断，库先生左侧大脑中动脉发生了急性闭塞。郭建雄大夫与家属沟通后，随即为库先生做了取栓手术，及时的取栓手术避免了库先生大面积的脑梗死。

从库先生发病，到取栓手术的完成，不到1个小时，把库先生从死亡线上拉了回来。库先生的爱人说：“很感谢郭大夫，我们就是送来地再及时，没有郭大夫专业的判断和精湛的技术，我想人也没有办法救回来。”郭建雄大夫介绍说：“人一旦发生脑梗，救治的时间是非常关键的，如果人的大脑梗死的时间越长，那么损坏的大脑面积就越大，时间越久，留给我们拯救的大脑面积也就不多了。”郭建雄大夫说，库先生在取栓术后的第二天四肢就已经可以行动了，语言功能也逐渐恢复。目前库先生已经从ICU转入病房，恢复良好。

据了解，脑卒中（中风）具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，是我国人群第一位死亡和致残的原因。引起脑梗的原因有很多，发病年龄有年轻化的趋势，主要是和生活方式以及相关基础病有密切关系。一般大于60岁的患者，动脉粥样硬化较为严重，有引起脑梗的血管病变风险；在生活方式方面，患者有长期的吸烟史、酗酒史、熬夜及休息不够，喜食肥甘厚腻之品，而且运动量不足等原因，导致血管内血液运行不畅，会成为引起脑梗的风险；还有就是基础病的原因，主要包括高血压、糖尿病、心肌缺血性疾病以及血液的高凝状态有密切关系。相关基础病控制不佳，是引起脑梗的重要原因。

急性缺血性脑卒中发生后6小时内尽快将疑似病人转运至有卒中救治能力的医院进行静脉溶栓、动脉取栓等治疗，可极大降低卒中发病后的死亡和残疾率，提高卒中患者的生存质量、改善预后。根据脑血管大数据平台估算内蒙古自治区去年新发缺血性卒中约5万多人，及时得到溶栓救治的仅有10.3%。卒中患者无法得到及时治疗的主要原因是卒中知晓率低、院前急救不到位、急救流程不规范。今年7月份，呼和浩特市发布了卒中急救地图，卒中地图常常被称作为“救命地图”，是卒中防治的重要环节。内蒙古自治区人民医院作为呼和浩特市卒中急救地图管理单位，通过定期质控，动态管理，不断地提高质控要求，各级医院的卒中中心共同参与院前急救保持畅通高效的衔接，打造“1小时黄金时间的救治圈”，提高救治效率。

老百姓一旦发生急性脑卒中，如果中风症状能够被及时识别、呼叫120且得到急救车的及时救助，后续一系列专业的“院前急救”显得非常重要，包括120等急救电话系统的启动与派遣、急救医疗应答、现场分诊，安置以及转运。可以避免脑卒中患者在到达医院前不必要的时间延误，从而对卒中患者进行及时救治。那么老百姓如何辨识自己或家属出现了中风症状呢？包括三个方面。一是看，每天看看自己或家人脸是否对称，嘴歪不歪；二是两只胳膊抬起后，去哦中一侧胳膊不自主地落下，不能抬起；三是听，说话口齿是否清楚，是否能够说明白。如果以上三点出现任何一个或几个问题，赶紧拨打120，到最近的有能力进行溶栓取栓治疗的医疗机构进行及时治疗。