宝安区人民医院 三级甲等

今年世界精神卫生日（10月10日）的主题是“营造良好环境，共助心理健康”。我们知道我们周围的家庭、社会环境对于心理健康尤为重要。

截至目前为止，全球大约有3.5亿人饱受抑郁症的折磨，而中国约有5400万的人患有抑郁症，超过9500万中国人在一生中得过抑郁症。全球每年因抑郁症而自杀的死亡人数有100万人。然而令人痛心的是，很多患者和家属对这个疾病缺乏了解，深陷其中而不知求助，有些时候我们的家属反而认为“抑郁症就是不够坚强”“你只是想太多了”，这样的想法本身就会令患有抑郁症的人备受打击。

所以，当我们情绪不佳时，我们究竟只是心情不开心（只是有抑郁情绪），还是有可能患上了抑郁症？我们该如何区分呢？

该如何区别抑郁情绪和抑郁症呢？

首先，在两者的定义上区别，抑郁情绪是指人们在遇到一些精神压力、挫折或者痛苦事件时所产生的情绪变化，比如我们会在受到批评时感到难过。而抑郁症是指一类以情绪低落、兴趣减退为主的病理性抑郁障碍。

然后，我们可以从有无具体原因来区别。抑郁情绪多是正常人在遇到一定生活事件后产生的，往往事出有因，而抑郁症这类病理性的抑郁，往往找不到原因或者原因不足以解释抑郁的症状。

其次，低落情绪持续的时间长短、严重程度及变化规律也可以帮助我们将两者区别出来。人的情绪变化往往有一定的时间，在我们遇到事件出现低落情绪时，往往随着事件的解决，我们的情绪可以平稳下来，我们可以调适自己的情绪。抑郁情绪具有时限性，同时程度也较轻，即使不开心，人们依旧可以继续学习、工作，然后慢慢自我缓解。而抑郁症的低落情绪往往会持续2周以上，甚至半年以上。在患上抑郁症后，患者的社会功能受到了很大的打击，很有可能无法继续学习或工作，甚至会产生自我毁灭的念头，自我缓解的难度也很大。而典型的抑郁症具有着“晨重暮轻”的情绪变化规律。

最后，从是否伴有生物学症状上可以进一步区别。抑郁情绪多是单一的情绪表现。抑郁症作为心理疾病，不单单会有低落情绪，往往会伴有明显的生物学症状，如失眠、食欲及性欲下降、体重骤降等等。

所以，当我们能够很好地区分抑郁情绪和抑郁症的区别后，我们再来觉察一下自己身上的状态，看看我们的内心究竟怎么了。人生不可能一帆风顺的，我们总会遇到不如意的事情，也就是说我们都有可能有抑郁的情绪，但不能因此说自己就是抑郁症，然而，如果这种弥漫的低落已经让我们无可奈何了，最好的办法就是去看心理医生。

造成抑郁症的原因有哪些？

因为抑郁症不单单是情绪上的改变，抑郁症直接与我们的大脑的变化有关。

有研究表明，我们大脑中有三个部位与抑郁症的发作关联紧密，他们分别是海马体、前额叶皮层与杏仁核。我们的身体在身心压力大的时候会释放皮质醇。如果由于压力事件，我们的身体给大脑输送了过多的皮质醇，破坏了体内的化学平衡。

前额叶皮层坐落在大脑的最前端，负责调节情绪、做出判断与决策、产生记忆。当身体产生过量皮质醇时，前额叶皮层也会显现出萎缩的情况。杏仁核在大脑中主要负责促进情绪反应（如恐惧反应），在抑郁症患者的大脑中，杏仁核的体积变大，并且由于长期暴露在过量的皮质醇中，它会变得更活跃、敏感。

当然造成抑郁症的原因，不只是生物学原因，还有心理因素，比如抑郁认知三联征，以及抑郁症患者的人格因素以及社会文化因素等等。

依据生物学因素，精神病学家提出了药物治疗抑郁症的方法，就是通过矫正体内的化学物质水平来减轻抑郁症的症状。

比如通过一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的药物来对抗抑郁，此类抗抑郁药物会帮助提高大脑中一种叫做血清素的神经递质的含量，从而减轻抑郁症的症状。具体药物有氟西汀（百忧解）、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。

针对心理因素，心理治疗师和心理咨询师，通过各种心理疗法理论流派的心理学技术和方法，帮助抑郁患者来改变不良的情绪及行为。

身边人患上抑郁症了，该怎么办？

当你的配偶、家庭成员或朋友患上抑郁症时，你的帮助与鼓励对他们的康复而言是非常重要的。你可以帮助他们应对抑郁症的症状，克服负面思维，恢复精力。

首先，你需要做的是去到专业的地方，了解抑郁症这个疾病，你要知道抑郁症是一种严重的病症，抑郁症会逐渐耗尽一个人的能量，让他全无热情与动力，你爱的人无法仅仅就依靠强大的意志力“振作起来”。

不要再说“你要坚强”，因为患者的症状并非出自他们的本意，抑郁症会使得患者很难与任何人进行深入的情感联结，即使是他最爱的人也是如此。这只是抑郁症的表现罢了，不是他的本意。

相反，你可以尝试一些方法来问问他们的感受：你从什么时候开始有这种感觉了？有发生什么事让你这样感觉吗？我现在可以为你做些什么？我们一起去医院寻求专业帮助好吗？

我们可以告诉家人：你不是孤单一人，有我们在这儿。告诉我们，我们能做什么来帮你。而通过这些问话来帮助我们为抑郁的家人提供一个充满爱与关心的家庭环境，帮助他们走出阴霾。

临床心理科介绍

△心理治疗室

深圳市宝安区福永人民医院临床心理科是福永人民医院为提高人民健康水平而设立的精神心理专科门诊，目前拥有执业精神科医生2名、兼职心理咨询师2名，形成了独特的精神科医生+心理治疗师团队服务模式。开展了普通心理门诊、心理咨询门诊、免费服药门诊、社区精神卫生门诊及全院精神心理联络会诊工作。为福永片区的居民提供精神类疾病诊治、心理健康服务的专科门诊，意在提高片区居民更高水平的健康生活。

主要提供精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、创伤后应激障碍、心身疾病等精神疾病的诊治工作。

临床心理科医生介绍

姜超

深圳市宝安区福永人民医院临床心理科负责人，精神医学硕士，心理治疗师，系统式家庭治疗师，国际认证EAP专员，国家二级心理咨询师，中国心理卫生协会首批注册心理咨询师，广东省医疗行业协会精神医学委员，中国心理卫生协会EMDR创伤心理治疗学组成员，中国首届图式治疗系统训练项目成员。宝安区卫健局心理健康讲师团成员，新型冠状病毒疫情期间宝安区心理危机干预专家组成员，著有心理学科普书籍《不焦虑不抑郁手册》、《旅行疗愈心理学》。

付伟

临床心理科执业医师，精神医学硕士，心理治疗师，婚姻家庭咨询师，完成三年精神科住院医师规范化培训。系统学习精神分析、认知行为疗法、人际关系疗法、正念治疗、危机干预、哀伤辅导与创伤干预等课程培训。擅长婚姻关系、亲子关系、人际关系、压力管理、青少年情绪问题、厌学、拒学、自伤等方面的心理治疗。在焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍等常见疾病方面有着丰富的临床经验。多次参与国家级及省级科研项目，发表学术论文数篇。

作者：付伟审核；姜超

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