自贡市第一人民医院 三级甲等 公立医院

喜迎二十大

奋进新征程

即将召开的中国共产党第二十次全国代表大会，是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会，对团结和激励全国各族人民为夺取中国特色社会主义新胜利而奋斗具有十分重大的意义。

近年来，自贡市第一人民医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党委领导下的院长负责制，坚守公益属性，加快推动高质量发展，在医、教、研、管取得了长足发展。医院连续三年公立医院绩效考核国考评级A级，2019年度省考排名全省第三。医院党委先后获荣获“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“四川省先进基层党组织”“全国先进基层党组织”等荣誉称号。

党的二十大即将召开，我们满怀期待。

自贡市第一人民医院踔厉奋发、砥砺奋进,以实际行动和优异成绩迎接党的二十大胜利召开。今天，我们将继续推出“喜迎盛会，踔厉奋进”专题五：医疗质量，稳步向前持续提升！

医疗质量

稳步提升

医院荣获重大表扬

医院代表四川省接受全国人大《药品管理法》现场执法检查获高度评价。医院获四川省卓越绩效模式先进企业、四川省质量管理小组活动优秀企业等称号。医院获省2017-2018年度流感监测工作优秀单位。医院在四川省2018-2019年度流感工作中获通报表扬。

学科质控获表扬

护理、病理、检验质控中心被评为“2017年四川省优秀质控中心”。病理、检验、护理、康复、重症、眼科、儿科、超声、营养、耳鼻喉质控中心被省质控中心评为2020年度优秀质控中心。8个质控中心被评为“自贡市2017年度优秀质控中心”，获奖数量居全市第一。检验、中医肺病、中医心血管质控中心被评为2021年度市级优秀质控中心。“防跌倒专项”护理质量改善项目在国家、省、市均获奖项。医院危孕产妇全程管理模式在全市推广。

医疗质量制度有保障

以“国家医疗质量安全改进目标”为指引，完善医疗质量管理与控制体系。强化疑难病例讨论等核心制度的落实，严格住院总制度。制定《特殊级抗菌药物临床应用管理流程》《重点监控药品管理规定》《医疗质量夜查房制度》《高危孕产妇管理方案》等制度。修订完善《医疗核心制度》《护理管理规范》等近20项医疗制度。

医疗质量技术有保障

落实国家护理质量13项敏感指标、新版《四川省护理质量管理标准》监督考核，运用PDCA循环，改进护理项目。以医疗“三监管”要求为标准，全面清理医疗技术授权，实施动态管理。截至2021年，医院开展的临床路径管理已达240个病种。开展病历抽查、药占比考核、重点药品、多重耐药菌等月监管工作。

坚持对医疗技术及手术分级进行动态管理，加强对限制类、高风险医疗技术等的专项督导。落实手术安全核查，开展非计划再次手术质量追踪，实现医疗质量的持续改进。开展“连台手术圈-时效圈”，连台时间缩短近10分钟。连年来，非计划再次手术发生率均低于全国平均水平。

多次妥善处置人感染H7N9禽流感、群体诺如病毒感染等公共卫生应急事件。

医疗质量训练有保障

加强质量练兵，近五年，完成3000余人次病历质量培训、近万人次“三基”培训，开展医疗风险防范培训、院感培训、质量安全、医疗安全风险管理培训、质控查房，全面夯实基础质量。开展临床科室定制化编码培训，制定全院主病种编码模板。开展“医疗安全月专项整治活动”“医疗质量安全文化建设”“医疗质量安全规范季”专项行动。实施新生儿室、血透室等重点科室的院感防控排查整顿，组织院感暴发应急演练。

疫情动态

1、四川疾控健康提示（2022年10月11日）（摘自健康四川官微）

2、自贡市新型冠状病毒肺炎疫情最新情况（10月11日发布）（摘自健康自贡官微）

3、【20221165】自贡疾控提醒：到（返）市请主动报备，积极配合落实防疫政策！疫情防控每日提醒（摘自自贡疾控）

指导：殷明刚