男子吃烧烤、喝酒引爆脑动脉瘤-医联媒体

男子吃烧烤、喝酒引爆脑动脉瘤

2022-10-12 04:47:11

国庆长假刚过，想必很多人都趁着假期和朋友小聚。近日，家住肇庆一名29岁男子在和朋友饮酒、吃烧烤时，颅内“不定时炸弹”突然被引爆，脑出血昏迷了。幸好经及时手术，现已无碍。医生介绍，极可能和他饮酒、情绪激动有关。

前段时间，阿东（化名）和几个朋友约着一起宵夜。几个人一起吃烧烤、喝酒、聊天，很是痛快。大家正在兴头上时，阿东突然觉得头痛头晕、恶心呕吐。看见阿东吐了，朋友们还以为他是喝多了，嘲笑了几句。几分钟后，阿东想站起来去洗把脸，却感觉双脚无力、眼前一黑，随即就昏倒在地了。这时朋友才意识到问题严重性，立即打电话120送到当地医院。

当地医院检查头颅CT发现蛛网膜下腔出血，脑室积血。当地医生诊断为脑出血，可能需要手术治疗。当地医院实施急救后，阿东逐渐清醒，但还是觉得头痛、头晕、恶心、呕吐，由于当地医疗水平有限，无法进行下一步的脑血管检查及手术治疗。经朋友介绍，阿东被辗转送到广东三九脑科医院。

我院神经外九科主任穆林森接诊了患者。详细了解病情后，马上想到可能是动脉瘤破裂引起的脑出血，立即为患者完善了头颅CTA检查。

患者的主管医生万前全发现患者的CTA检查结果提示左侧大脑中动脉瘤破裂出血，动脉瘤大小约56mm×41mm，瘤体较大。“位于大脑中动脉瘤M1分叉部，适合行开颅手术夹闭。”穆林森解析，由于动脉瘤本身就比较危险，随时有可能再次破裂，直接危及生命，需要尽快做手术。

经过家属同意后，穆林森团队急诊为患者行左侧翼点入路左侧大脑中动脉瘤夹闭术。手术顺利，动脉瘤夹闭完全，其他血管保护良好。

手术中及手术后影像

手术后经过2周的恢复，阿东脑内的积血完全吸收，已顺利出院。“患者的发病可能与其喝酒、情绪激动有关。”穆林森介绍，脑动脉瘤就像是在脑血管壁上膨起的一个“气球”，随时都有可能破裂。动脉瘤的患者一般不可以喝酒，因为喝酒会使血管扩张，引起血液对血管壁的压力增加，导致动脉瘤破裂出血。此外，当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、用力排便、气温急剧变化等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。他提醒，尤其是有脑血管基础疾病的患者，不仅要养成良好生活习惯，避免情绪激动，近期还应注意防寒保暖，避免身体遭受冷暖刺激。

专家简介

穆林森

广东三九脑科医院神经外九科科主任、北京天坛医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会副主任委员、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药学会神经外科专业委员会脑干颅底学组组长、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：脑肿瘤与脑血管病手术，经鼻垂体瘤及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在脑膜瘤、听神经瘤、脑干颅底肿瘤、脑干出血的神经内镜手术以及胶质瘤、重型颅脑损伤手术治疗积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。倡导全内镜微创手术，积极开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。在昏迷、慢性意识障碍患者以及植物人促醒手术方面也取得了一系列成果。

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黄勤

广东三九脑科医院名誉院长、主任医师、教授、硕士生导师、大外科首席专家、康复医学科主任导师、神径外九科主任导师。

曾任广州医学院第二附属医院神经外科主任、中华医学会广东神经外科学会副主任委员、中华医学会广州神经外科学会主任委员、中华医学会广东疼痛学会委员、中国中西医结合会广东神经学科学会副主任委员。现任中共广东省委保健委员会专家、广东省心脑疾病防治领导小组专家、广东神经外科学会顾问委员、广州神经外科学会名誉主任委员、韩国Catholic大学医学院客座教授、《中华神经医学杂志》、《中华神经外科疾病杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中华中西医杂志》、《中华临床医药杂志》、《中华现代临床医学杂志》编委。

主要从事颅内肿瘤临床诊疗工作，致力于显微神经外科研究40余年。成功开展神经外科疑难和常规手术数千例，在脑肿瘤、垂体瘤、三叉神经痛、脑外伤、高血压脑出血、颅内血管畸形、脊髓肿瘤、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗上有很深的造诣。在采用中西医结合方法治疗植物人、脑外伤后综合征，应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病，实施“经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤”、“经翼点入路切除颅咽管瘤”、“乙状窦前入路切除听神经瘤显微神经外科技术”及内镜技术等，摸索出一整套有价值的特色诊疗技术。在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面也有独到见解，深受同行和患者的爱戴。

曾在澳大利亚墨尔本大学医学院皇家墨尔本医院作访问学者一年，到日本、奥地利、美国、韩国、新加坡等国讲学、访问、交流。在国内外学术刊物上发表论文30余篇，完成省部级课题10余项，现承担省卫生厅、市科委和中医药局多项课题的研究，培养硕士研究生数十名。

作者：神经外九科万前全

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