深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

上期的《家长学校》

深圳市人民医院儿科主任医师刘亚兰

为大家讲解了儿童遗尿症

教会了家长

该如何判断自己孩子是否是遗尿症

以及如何纠正孩子的尿床

没有观看直播的家长们也别担心

这篇文章给你总结课堂精华！

什么是遗尿？

根据2014年的中国专家共识，儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。

（图源：soogif）

疲劳或临睡前饮水过多而偶发遗尿的儿童不属于遗尿症。

为什么会出现遗尿？

主要是由于孩子以下三大功能发育成熟欠佳：

抗利尿激素夜间分泌不足——导致夜间尿太多；

膀胱功能障碍——导致小膀胱或不稳定膀胱；

中枢觉醒功能障碍——导致夜间有尿不能自己醒来。

什么原因导致以上

三大功能欠佳呢？

通常与每个孩子发育的快慢不同有关，也有部分孩子是由于遗传因素，比如排尿相关的部分器官和功能发育不良是由器质性病变造成的，当然也与不良的生活习惯、作息时间、饮食搭配等有关。

什么情况下需要去

医院找专科医生看？

3-4岁：白天经常有漏尿、尿频、尿急、尿失禁；

5岁：上述部分症状＋夜间不叫醒就会尿床且≥2次/周；

6岁以上：上述部分症状＋夜间不叫醒就会尿床且≥2次/月。

存在以上现象建议找专科医生看一下，另外需要注意的是，遗尿症不但会让孩子丧失自信，而且还有可能隐藏着其他疾病，因此需及时带孩子就医，排查病因。

完了，又尿床了......

孩子确诊遗尿症

一定需要药物治疗吗？

不一定，如果专科检查后没有发现与排尿相关的器官有病变，可以给孩子一个“追赶”发育的机会，通过行为治疗来推动孩子功能发育的成熟，达到基本“干床”的效果！

要注意纠正

这4大不良生活习惯

尿床的孩子需要纠正以下四大不良生活习惯，通过纠正后，30%就不再尿床了！

白天不喝水，晚上大量喝水：会导致白天尿量太少，膀胱储尿功能不能发育、夜尿增多；

晚餐时间晚，晚饭后兴奋性活动，甚至体育锻炼：会导致夜间觉性功能障碍；

入睡太晚：会导致自体的抗利尿激素分泌不足，夜间尿量增多；

喜欢喝汤、饮料，晚上吃水果：会导致盐分和水分摄入过多，使夜间利尿增多。

（图源：soogif）

6条行为治疗方法

家长快学起来！

直播课堂上，刘亚兰主任医师还强调了以下6条行为治疗方法，都是家长们能为孩子做的：

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改变饮食结构，多吃富含蛋白质的食物，不吃凉性和利尿性食物，不吃不适合遗尿宝宝的食品，比如：

•凉性及利尿的食物所煲的汤：白萝卜、冬瓜、西洋菜、凉瓜、莲藕、木瓜等所煲的汤，特别不能喝二十四味凉茶，或其它凉茶。

•多糖的零食和水果：巧克力、桔子、西瓜、葡萄等。

•辛辣有刺激性食物：辣椒、大蒜、咖啡等。

•有利尿作用的食品：玉米、赤豆、绿豆、鲤鱼等。

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白天应多喝水，有尿意时适当憋尿10-20分钟，同时还要做到晚饭后尽量少喝水，不超过100ml，这样有利于锻炼孩子膀胱的控制能力。

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晚餐时间不超过6：30pm，应吃得“干”和“淡”，不要喝汤、喝粥、吃咸菜。

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下午4点后至睡觉前，禁止喝饮料、吃水果及其它酸甜类食物，牛奶、豆浆改为白天喝。

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严格清洗外阴、包皮，清除局部感染。

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早睡，入睡时间不超过9：30pm。

严格执行刘教授总结出的这6条，可以让大部分孩子在未用药物治疗前已基本“干床”。

当然，临床中也有一些难治性遗尿症的孩子，难以通过行为治疗而纠正，例如有严重膀胱功能障碍的孩子，每晚尿床2-3次，白天也伴有尿频、尿急、漏尿、尿失禁等。

对于此类孩子，家长需去医院找专科医生进行检查，并根据检查结果进行个性化治疗。

要注意！切忌消极等待和乱用偏方、药物，导致贻误治疗时机！

一般情况下，难治性遗尿症需要在医生专业指导下进行药物治疗，药物主要包括以下三大类：抗利尿激素、膀胱逼尿肌松弛剂、三环类抑郁药。

总而言之，医生会根据孩子的不同情况制定具体的方案，进行个性化治疗，家长和孩子要注意谨遵医嘱、配合治疗，这样才能获得良好的治疗效果哦！

相信看完了本篇内容

家长们都对孩子尿床

有了正确的认识

最后祝愿各位宝贝们

都能健康成长！

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来源|深圳市人民医院龙华分院

部分图片来源网络版权归原作者所有

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