佛山市第一人民医院 三级甲等 公立医院

9月30日，一男子在工地干活时不慎从高处坠落被钢筋插进背部，情况危急。工友紧急送其往我院急诊科就诊。急诊科联合胸外科等多个科室通力合作，及时实施手术，成功将钢筋取出，挽救了其年轻的生命。

据了解，35岁的雷先生是一名棚架工人。那天下午他像往常一样在搭建棚架，却不慎从高处掉下，背部正对着地上的钢筋坠落，钢筋从他的右侧肩胛间区斜斜向左刺入。“掉下来时我大脑一片空白，立刻就感到身体一阵剧烈疼痛，伤口一直冒血。”雷先生回忆说，“当时根本不敢呼吸。”

意外发生后，身边的工友立即拨打“120”急救电话，当地医院及时出车赶赴现场，因雷先生伤势复杂严重，遂被送至我院急诊科。来院后急诊科医生初步查看钢筋插入位置，并根据工友的描述判断可能插入的深度。因担心钢筋刺入损伤主动脉，医生立即进行开通通道补液、申请输血、预防性抗感染等治疗，并第一时间联系CT室查看报告，了解损伤情况，同时通知胸外科值班医生急会诊。CT片显示，钢筋插入胸膜下，首端进入胸腔，对应平面后肋骨骨折。其中第6后肋骨头骨折端穿入胸腔内，紧贴主动脉壁。不幸中的万幸是，因有衣服与背部软组织的缓冲，钢筋并没有再深入一分，钢筋与主动脉分界清，骨折端也没有刺入主动脉，没有造成明显破裂出血。

经过紧急会诊和协调后，在胸外科、麻醉科、手术室的配合下，医务人员以最快速度为其实施了异物取出术及左下肺裂口修补术。手术过程顺利，术后雷先生转入ICU继续治疗，目前神志清醒、各项生命体征平稳。

在此，急诊医生提醒，如遇到外物刺入身体这类突发情况时，千万不要随意拔出异物，避免引起大出血危及生命。另外，高空作业者要做好安全措施，避免事故的发生。一旦发生高处坠落，为了避免二次损伤，在场人员不要随意搬动患者，应尽快通知专业医院救援。

我院创伤中心以急诊科为主导，目前具备应对各种群发伤和突发事件的救治能力，对多发伤的救治、创伤复苏、常见创伤、各种外科急性疾病的诊断治疗以及在严重多发伤病人的早期评估、基础和高级生命支持、损伤控制方面经验丰富。日常诊治大量的一般创伤、外科急性疾病，在严重创伤患者的多学科救治中发挥主导作用，能充分调动相关各学科的人力、技术和设备资源，用于严重创伤患者的救治。同时，协调各临床医技科室资源共享、优势互补、协作攻关，解决了单一学科难以解决的问题，有效提高严重创伤患者的救治率。创伤中心以多学科的专家团队、规范化的救治流程和全方位的精准护理，为更多严重创伤患者带来生的希望。

供稿：冯锦霞编辑：孙凯审核：陈润钿

冯锦霞