柳州市中医院 三级甲等 公立医院

日前，经过手术和中医治疗，徐先生的左眼视力从手动/10厘米提高到0.05。

徐先生很开心，即将出院的他握住柳州市中医医院眼科负责人赵耀的手说：感谢你们拯救了我的后半生，是你们让我的眼睛还能够看到这个世界，让我活得有尊严、有生活质量。

不久前，徐先生来到柳州市中医医院眼科门诊，找赵耀看病。徐先生1年来左眼看东西不清楚，近半个月以来情况更严重了。他去过其他医院就诊，诊断为“左眼视网膜脱离”，建议做手术治疗，但是徐先生不想手术治疗，想先用中医治疗试一试。于是他慕名来到柳州市中医医院眼科，找到了赵耀医师。赵耀和唐柳苹副主任医师、余萍副主任医师、刘祁广主治医师经过对患者详细的查体、检查，为徐先生制定了“玻璃体切割术联合硅油填充术”的治疗方案，并在术前术后采用中药内服和中医外治：如穴位注射、离子导入治疗、中药熏眼等。

征得徐先生和家属的同意后，眼科专家团队为他实施“玻璃体切割术联合硅油填充术”及中医辩证施治，术后第2天徐先生的视力就提高到0.05。

和徐先生一样受到类似眼病困扰的还有覃先生。他就诊时说，5天前他的右眼看到了点点黑影，没太注意，此后突然几乎失明。他赶紧来柳州市中医医院眼科就诊，找到了李静波副主任医师诊治。李静波医师进行详细问诊及专科检查后发现，覃先生的右眼视力只有指数/10cm，眼底检查黄斑可见大片出血及网膜散在小片出血。覃先生住院后，经过医患充分沟通，柳州市中医医院眼科为他实施了右眼玻璃体切割术，术后第2天覃先生的视力就提高到了0.6。术后配合眼科的中医特色外治，如：穴位贴敷、穴位注射、离子导入治疗等，加速康复，术后第三天他康复出院。覃先生后来回院复诊，视力仍保持在0.6。

赵耀介绍：玻璃体积血，一般是来自视网膜和葡萄膜破损的血管或新生血管，是一种重要的玻璃体病变，有多种病因。少量出血时，患者眼前会出现黑影飘动，这就是我们通俗说的飞蚊症。当大量出血时，玻璃体高度混浊，视力急剧减退，或仅有光感。对引起玻璃体出血的原发病应采取相应的治疗措施。发生玻璃体积血应当立即止血，对症治疗。可以口服止血药、冷敷患眼，并且针对引起玻璃体积血的病因进行治疗，比如糖尿病视网膜病变、眼内肿瘤、高度近视引起的裂孔等视网膜病变。玻璃体切割手术目前在柳州市中医医院眼科是比较常用的术式，属于内眼手术，手术可以分为眼前段玻璃体切割和眼后段玻璃体切割。手术主要是清除混浊的玻璃体，如积血；切除对视网膜和睫状体有牵拉的玻璃体内的机化物；清除影响视功能的视网膜前膜；或者视网膜脱离时使视网膜复位；以及切除玻璃体，防止由于玻璃体牵拉引起视网膜或者视网膜前的纤维血管组织生成。若玻璃体积血较多，给予药物保守治疗后，可待玻璃体积血自行吸收，一般需要观察3-6个月。若玻璃体积血量比较大，积血难以吸收，影响屈光介质的透明度，明显影响患者视力。可以考虑做玻璃体切割手术，清除淤血，从而改善患者视力。值得注意的是，若玻璃体积血伴有视网膜脱离，应尽早进行玻璃体切割手术治疗。

目前玻璃体切割手术主要用于治疗眼底疾病，通过手术在眼球内部插入照明、切割与灌注三个探头，将位于玻璃体腔中的玻璃体，以及出血和视网膜前的增殖膜、机化物等切除。该手术在局麻下进行，创伤小，安全性高，手术适应症范围广。除角膜、巩膜外几乎整个眼球都可以治疗。目前柳州市中医医院眼科可独立开展此手术，结合柳州市中医医院特色中药及外治治疗，使更多患者受益。

柳州市中医医院眼科紧跟国内外前沿技术，可独立开展多项3、4级手术，目前能够开展的手术包括：白内障超声乳化术、玻璃体切割术、单纯/复杂性视网膜脱离复位术、糖尿病视网膜病变手术、眼外伤手术、青光眼手术、眼部疾病的激光手术、斜视矫正术、翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术、上睑下垂矫正术、眼内/外翻矫正术、倒睫矫正术、泪囊鼻腔吻合术、眼部肿物切除术等。

柳州市中医医院眼科食疗药膳推荐

1.谷精旱莲银耳汤：银耳10克，谷精草、旱莲草各10克。可凉血止血，辅助治疗玻璃体出血、视力减退。

2.双耳汤：黑木耳、白木耳各10克，冰糖5克。以温水将木耳泡发并洗净，加水及冰糖，在碗中蒸1小时。

3.决明菊花粥：决明菊花粥：决明子15克，白菊花15克，粳米100克，白糖5克。决明子炒香与菊花同煎汁，去渣，汁与淘净米同入锅，加适量清水煮粥，食时加白糖。可清肝明目。用于治疗高血压视物模糊者。

4.生地饮：生地饮：鲜生地250克，三七粉10克。将鲜生地洗净后捣如泥，榨取汁，加入三七粉，和匀服用。可凉血止血，和血散血。用于阴虚火旺之玻璃体出血。

5.杞子地黄粥：枸杞子15克，熟地黄50克，粳米100克。将地黄用水泡1小时，煎煮2次，去渣取汁。将枸杞子与粳米淘净，放入苭液，文火熬粥。可补益肝肾，滋阴明目。用于肝肾阴虚之玻璃体出血。

6.草决明海带汤：海带20克，草决明10克。二苭加清水2碗煎至1碗时去渣饮汤。