四川省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

尿常规

的二三事

尿液的简介

尿液是肾脏生成的，它的组成和性状可以反映机体代谢情况和各系统功能状态，尤其与泌尿系统疾病密切相关。同时，有些全身性疾病和其它脏器疾病也会影响尿液，如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等，因此，尿液检查是临床常用检查诊疗手段。这其中，最普遍的是尿常规检查。它操作简便，具有重要的临床意义，有助于医生了解和判断病情，接下来我们就一起“认识”一下尿常规~

拿到体检报告

是不是经常被尿常规的检查结果吓到？

检查单上“潜血”阳性就以为尿血了？

“尿蛋白”有个“+”就觉得蛋白都流失了？

“细菌数”有细菌数量就以为感染了？

NONONO

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正常尿液为淡黄色，澄清透明。

尿液颜色与喝水多少、饮食的种类、服用的药物和疾病都有关系：喝水较多时，尿液可以像水一样无色，而喝水较少或出汗较多时，尿液可呈深黄色。

有些药物也会影响尿液的颜色，如服用利福平、大黄、番泻叶等，尿液呈红色；服用维生素B2，尿液则呈黄色或深黄色。

一些疾病也会使尿液的颜色出现变化当尿液出现浓茶色、酱油色、乳白色等，就在提示身体可能出现了问题，需要及时就医。

尿常规结果中常见的化验

尿隐血试验和

红细胞计数

尿隐血试验正常为阴性。若出现阳性，则可能有三种情况：

①血尿：多见于泌尿系统的一些疾病、外伤、剧烈运动和一些药物如环磷酰胺导致。

②血红蛋白尿：常见于血管内溶血、严重烧伤、剧烈运动和一些感染。

③肌红蛋白尿：常见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。

红细胞计数增加一般和隐血试验阳性同时存在。正常人尿中含有少量的红细胞，但若超过正常则为血尿。

白细胞计数

正常人尿中有少量白细胞。计数增加多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后的肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等，剧烈运动后白细胞也可增加。

尿蛋白

尿常规检查中的尿蛋白是定性和半定量检测，正常为阴性。若出现阳性，首先要多复查几次，排除一过性蛋白尿的情况，因为剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会引起一过性蛋白尿，但程度轻，一般不超过“++”，持续时间也不长，休息后会消失。若多次检查均为阳性，则可能是肾脏病的重要提示，必须重视，最好及时专科就诊进行下一步检查。

尿液的酸碱度（pH值）

尿液的pH值约6.5，一般在4.5-8.0之间波动。pH值随饮食不同而改变。吃精制米、面较多时，尿液偏酸性；吃新鲜蔬菜、水果较多时，尿液偏碱性。因此，尿液的pH值在反映肾脏调节机体酸碱平衡的能力时，也反映出自身饮食结构是否合理。另外，感染、痛风、药物也会影响尿液的pH值。

尿的比重

尿的比重波动范围在1.003-1.030。尿比重增加，主要见于急性感染后肾小球肾炎、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、大量蛋白尿等；而尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮、流行性出血热多尿期和恢复期等。

细菌计数

若细菌计数增加，同时尿白细胞计数增加，考虑尿路感染。

尿糖

正常为阴性。尿糖指标为阳性提示糖尿病病人血糖控制不佳。除此以外，没有糖尿病的病人出现尿糖阳性，可见于过度饮食、应激状态及妊娠等生理性糖尿，肾小管受损以及一些内分泌异常如甲亢等引起的病理性糖尿；建议复查，结合血糖检测。

怎么样，看完这些，还会看到检查单两眼一抹黑，觉得尿检没啥用吗？下次体检，一定要把尿常规做起来哦！

健康管理中心

四川省中西医结合医院全面升级体检中心，全新打造的健康管理中心于2021年8月开始提供服务。中心依托医院优质医疗资源，秉持“以人为本”服务理念，围绕健康体检、慢病指导、咨询服务，提供多样化、高品质、一站式的全生命周期、全链条的健康指导服务，满足不同层次人群需求。健康管理中心环境宽敞、明亮、整洁。提供专家预约、一对一服务、团体服务、VIP贵宾服务。

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供稿：张梦迪（健康管理中心）

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