心率变异性科普-医联媒体

心率变异性科普

2022-10-01 05:23:57

心率变异性科普

心率变异性（HRV）是指连续心跳间瞬时心率的微小涨落或逐拍心跳间的微小差异，即心跳快慢的变化情况。HRV是反映人体交感和副交感神经张力及两者平衡的重要指标之一，是常用的评价心脏自主神经活性的方法，是预测心血管疾病死亡的独立危险因子。已经有多个研究证实心率变异性与心脏猝死、严重心律失常、心力衰竭和心肌梗死的预后有密切联系。

植物神经系统是指什么？

植物神经系统是一个控制系统，不受人的自主意识控制，掌握着人体各种重要生理功能的调节，如心脏搏动、血压、呼吸、消化、新陈代谢等，分为交感神经和副交感神经两种。

当机体处于紧张、应激状态时，交感神经会使心跳加快、血压上升、小支气管舒张、胃肠蠕动减慢，唾液分泌减少等；当人体处于安静状态时，副交感神经扮演了休养生息的角色，让人体心率减慢、血压降低、气管缩小，以节省不必要消耗，同时消化系统功能活跃，以储蓄能量。

为什么要检测心率变异性？

大多数人的体检对于心率、血压的监测都是直观的单次数值，但人体处于不停运动、变化的状态，心率变异性检查能提供更多的数据用于评估心血管疾病及其他引起植物神经功能失调的疾病的预告。

心率变异性在临床中的应用：

高血压病：高血压病的发病机制较复杂，有研究证实自主神经系统在高血压发展和血压调节中起到重要的作用。因此在高血压病的治疗上需要采用综合的治疗措施,不仅要达到降压的目标,而且要纠正异常的自主神经调节功能。

冠心病、心肌梗死：研究表明，冠心病患者的HRV昼夜节律减弱。冠状动脉病变部位与心脏自主神经系统损害有关。一般心肌梗死后30分钟常有交感神经张力亢进，尤其是前壁心肌梗死。若下壁心肌梗死，则出现副交感神经张力亢进。

心源性猝死的预测：心律失常性心脏猝死中大部分是室性快速心律失常所致。HRV降低是副交感神经活性减弱，交感神经活性增强所致。因此HRV对检查心源性猝死有一定意义。

糖尿病：糖尿病常伴有植物神经功能受损，通过HRV降低可对植物神经受损进行早期预告。

甲状腺功能异常：在桥本甲状腺炎所致的甲亢、伴有植物神经功能异常、过量使用抗甲状腺药物后，HRV常出现降低，但经过治疗，症状控制良好后HRV后恢复正常。

支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、尿毒症等，HRV均有变化。