泰安市中心医院卒中中心开展罕见颈动脉体瘤手术成功填补泰安一项空白-医联媒体

泰安市中心医院卒中中心开展罕见颈动脉体瘤手术成功填补泰安一项空白

2021-05-10 01:41:43

日前，泰安市中心医院卒中中心（原神经外二科）主任王国军团队历时5小时成功开展一例罕见颈动脉体瘤手术，术后患者恢复良好，无任何不良反应。

患者女性，59岁，主因发现右侧颈部搏动性包块半年以上，逐渐增大并出现压迫症状，前往泰安市中心医院诊断，并随即入住卒中中心后，行脑血管造影术、（艾力康）明胶海绵栓塞咽升动脉血供，并行球囊（6mm×20mmPTA球囊）闭塞试验等检查。

王国军带领科室骨干力量立即成立专题小组，讨论评估后为患者制定了详细缜密的治疗方案，行颈动脉体瘤显微镜下切除术，术中见肿瘤血供极其丰富（全是畸形血管团组成）并完全包绕颈外动脉、部分颈内动脉、浅部包绕舌下神经分支、深部包绕迷走神经，肿瘤切除完全，颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及相关神经保留完整。术后，患者无神经功能缺失。

据悉，颈动脉体瘤（carotidbodytumor，CBT）是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈动脉分叉部位的颈动脉体，发病率低于十万分之三，极少恶性，但即使是良性病变也呈恶性侵袭性生长，易累及颈动脉及颈部重要颅神经，可出现局部压迫症状，如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状，压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳，压迫舌下神经出现伸舌偏斜，压迫交感神经出现Horner综合征，压迫气管出现呼吸困难等。少数患者合并颈动脉窦综合征，因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。

该类病例罕见，国内文献报道总共不超过400例，亚洲最大的神经外科中心，北京天坛医院脑血管病区主任张东教授总共手术量也仅为数十例。

针对此类病例，手术是主要的治疗方法。绝大多数颈动脉体瘤血供极其丰富，与颈动脉和颈部神经关系密切，手术具有较大风险，容易引起颈动脉损伤、迷走神经损伤等引起窒息、脑梗、脑神经损伤等并发症，因此，泰安市中心医院成功开展此类手术，具有挑战，可谓“刀尖上的舞蹈”，手术的实施为泰安市中心医院首例，成功填补了泰安市全市空白。