转危为安！兰州大学第一医院PICU成功救治一例心脏即停垂危患儿-医联媒体

转危为安！兰州大学第一医院PICU成功救治一例心脏即停垂危患儿

2022-09-30 12:22:04

近日，兰大一院儿科重症监护室（PICU）、心内重症监护室（CCU）、介入科、药剂科及心外科等多学科协作，成功救治了一例暴发性心肌炎、心源性休克、多发血栓的垂危患儿，让又一个家庭重获圆满和幸福。

该患儿11岁，最初就诊于临夏州某医院，因病情危重，当地主管医生紧急求助兰大一院儿科PICU陶仲宾主任医师，拟将患儿转至兰大一院PICU进一步抢救，陶仲宾主任亲自了解患儿病情后，深知患儿心功能极差，难以维持血压正常，且已出现心尖部血栓，随时都可能心脏骤停猝死，需要第一时间建立体外生命支持，即ECMO支持技术，才能维持患儿生命。

急危重病人的抢救就是与死神的分秒争夺，为此陶仲宾主任预做安排，提前联系ECMO救治团队，待患儿转运至兰大一院PICU时，在CCU卢安东副主任医师团队协作下，迅速行动静脉插管，半小时内ECMO成功上机，保证了患儿循环及呼吸功能，同时积极抗凝预防其他部位血栓形成。

经过5天的积极救治，患儿的心功能明显恢复，精神逐渐好转，终于有了康复的希望。但患儿存在心尖部、下肢动脉血栓，且随时可能脱落引起栓塞、肢体坏死等，而且儿童动脉系统溶栓治疗的风险极大，使得后续救治难上加难。在ECMO下机，并向家属交代病情后，陶仲宾主任医师与介入科刘声野主治医生讨论，协同连夜手术放置溶栓滤器，建立股动脉局部溶栓治疗，2天后患儿心尖部血栓消失，股动脉血栓缩小，右下肢的血液循环明显好转。

停止局部溶栓治疗后，PICU主管医生陶仲宾主任医师、李博文副主任医师、曹海燕主治医师、周永康主治医师，继续积极全身抗凝、营养心肌、改善心功能等对症治疗，在儿科李宇宁主任、护士长裴一洁的协调安排下，经过14天PICU全体医护人员的努力救治及精心护理下，患儿心功能改善，复查心尖部、下肢血栓消失，已于9月26日顺利出院。

文图|儿科周永康

编辑|党委宣传部刘丽君樊凯盛