佛山市禅城区中心医院 三级甲等 公立医院

燕妮（化名）和丈夫在新生儿科探视区，隔着玻璃看着躺在温箱里酣然入梦的小宝，夫妻俩脸上挂着欣慰的笑容。而谁又能想到，这温馨有爱的一幕背后，竟经历了一场生死考验。

“第一个孩子生得很顺利，怎么也没料到在第二个孩子这里，会遇上这样的事情。孩子还没足月，才28周，胎盘就提前剥离了……”回想起当时的经历，燕妮和丈夫都心有余悸。

孕妈突然腹痛流血医院启动应急预案

怀孕28周的燕妮，这天照常在家中休息，突然感觉腹部有不规则的疼痛，上洗手间的时候也发现阴道有出血，燕妮觉得情况有些不妙，因为自己怀孕以来，羊水一直很多，为此之前还做过羊水穿刺，不过幸好胎儿没有异常，产检时，医生提醒燕妮和家人要特别关注，孕中晚期羊水过多可能会增加胎盘早剥的风险。于是，燕妮丈夫马上开车送她到禅医城南社区卫生服务中心检查，B超发现重度胎盘早剥，燕妮的腹部硬如板状。

这种情况十分危急，不仅随时有胎儿窘迫或胎死宫中的可能，还会因胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。

总院当机立断派出产科医护人员跟随急诊救护车一同将燕妮接到总院。在送往总院的路上，产科医护人员准确评估燕妮的病情后，立即联系产科，启动应急预案，开通绿色通道。另一边，产科中心主任艾文火速召集麻醉科手术室、产房和新生儿科团队，做好手术前的一切准备。

争分夺秒化险为夷挽救生命先于一切

时间就是生命，燕妮快速做完核酸检测后，医疗电梯已经在一楼等待，医护直接将其从急诊送往手术室。在未办理住院的情况下，医生建立空白手术麻醉通知书，跟燕妮解释了病情后签字同意，立即全麻下进行剖宫产手术。

在医护人员有条不紊地配合下，艾文主任仅用了2分钟，便从燕妮的肚子里，抱出了2.2斤的小男婴。因为手术及时、处理得当，孩子和妈妈各项生命指标正常。医护争分夺秒，最终赢得了宝贵的抢救时间！手术室外焦急等待的家人得知母子平安的消息，瞬间露出了感激的笑容。

艾文主任介绍：

“胎盘早剥，是孕妈妈们和我们产科医生都不愿遇到的情况。胎盘起到给宝宝提供血液和营养的作用。正常情况下，宝宝出生以后胎盘才会从子宫上脱离下来，胎盘早剥是指宝宝还在肚子里，胎盘就已经从子宫上脱离了，丧失了给宝宝供血供氧的功能。它一旦发生，不仅母亲可能大量出血导致严重的贫血甚至休克，宝宝也会在肚子里发生缺血缺氧，如果不尽快做剖宫产，就会胎死宫内。”

给孕妈们的提醒

好好的胎盘怎么就早剥了？

孕妇血管病变

这是胎盘早剥的主要原因，大约占一半左右。患有妊娠高血压综合征、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，在孕晚期或者临产前，容易出现胎盘附着处出血，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。

分娩时宫腔内压力骤减

生娃时，如果破水后羊水流出速度过快、流出量过多或者胎儿娩出过快都可引起宫腔内压力骤减，导致子宫骤然收缩，引发子宫壁与胎盘之间出现错位、剥离，血管受损后引起出血，从而造成胎盘早剥。

脐带原因

脐带连着胎盘，如果脐带过短，或者出现脐带绕颈，以及分娩过程中胎儿下降牵拉脐带时，都会导致胎盘血肿并引起胎盘剥离。

外力原因

例如腹部被强力撞击，或者行走时不慎摔倒等也会造成胎盘早剥。

有以下症状赶紧去医院！

阴道流血，或者破水，特别是羊水中带血

轻型胎盘早剥，也就是胎盘剥离面不超过胎盘的1/3时，出血量一般较多，因为这时候以外出血为主，出多少血都能看到。

而重型的胎盘早剥（胎盘剥离面超过1/3）主要以隐性出血为主，出的血都积聚在胎盘后，阴道反而很少甚至没有出血。

孕妈妈们在怀孕晚期一旦出现出血，马上去医院就诊，耽误不得！

腹部痉挛性疼痛或出现背痛

一般在孕7个月的时候会有假性宫缩出现，此时，孕妈会感觉整个肚子绷紧发硬，但不会有疼痛感，且持续时间比较短。

但如果在没有腹泻、着凉或其他情况时出现莫名的小腹疼痛，并且疼痛持续时间长，并伴随下坠感，那很可能不是单纯的假性宫缩。

胎动异常

胎动，是孕妈妈能最直接的感受到宝宝健康状况的反应。因此，孕妈妈晚期一定要注意经常自数胎动，胎动变频繁很有可能是在向你发出“求救信号”，千万不能忽视！