成都市第四人民医院 三级甲等 公立医院

9月29日是世界心脏日。

心脏是人体最重要的器官之一，

它无时不刻地跳动保证血液在体内循环流动。

心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，

如果不好好保护心脏，

付出的将是生命的代价。

今天，市四医院心血管内科主治医师余稳为大家讲解一种常见的心脏疾病——冠心病。

冠心病是什么

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏。冠状动脉是为心肌细胞供血供氧的血管，如果发生粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛等，管腔会狭窄甚至堵塞，血流通过受阻，进而使心肌得不到充分的血液灌注，由此出现心肌缺血的表现。

我们可以把心脏看成一个发动机，冠脉就是给发动机供油的油路，当油路因为各种原因发生狭窄或者堵塞时就会导致发动机没法正常工作。

不过，并不是所有的冠脉狭窄都算冠心病，只有狭窄程度大于50%以上的才能算冠心病。

冠心病的主要表现就是胸闷、胸痛，有时会伴有头晕和恶心。

不要以为冠心病是一个中老年性的疾病，离年轻人还比较遥远，现在冠心病已经趋于年轻化了。

什么时候冠心病高发

冠心病一般高发于秋冬交替季节，因为天气逐渐变冷，可使血管收缩，更容易出现供血不足。

情绪激动、体力劳动后也容易引发冠心病，情绪激动会诱发血管痉挛，体力活动会使心肌耗氧明显增加，使心肌供需出现矛盾。

什么人群容易患冠心病

血脂异常的人群：总胆固醇和低密度脂蛋白升高，是冠心病的主要危险因素。

高血压的人群：血压升高会损伤血管内皮，从而促进和加剧动脉粥样硬化，导致冠心病。

糖尿病的人群：比无糖尿病者发病率高2倍。

吸烟的人群：研究表明，每天吸烟的女性和男性，心肌梗死的发病率分别为不吸烟的6倍和3倍，每天吸烟的量越大、吸烟时间越长，冠心病的患病风险也就越高。

年长的人群：随年龄增长，发生冠心病风险增高。

特定性别的人群：男性发病风险明显高于女性，但女性绝经后发病风险明显升高。

超重和肥胖的人群：超重和肥胖往往伴有高血压、血脂异常和糖尿病，这些都会增加冠心病的发生风险。

饮食不健康、少活动的人群：高胆固醇、高不饱和脂肪酸、高盐、高糖饮食、体力活动过少，会导致血脂异常、高血压、高血糖、肥胖等，从而升高冠心病风险。

有冠心病家族史的人群。

性格急躁的人群：会对血管内皮造成损伤。

长期处于污染环境的人群：环境污染会提高冠心病的发病风险。

如何预防冠心病

对于一些特定的危险因素，我们无法更改，比如年龄、性别、家族史，但是一些可以干预的因素应当尽量控制。

控制血脂：主要是控制总胆固醇和低密度脂蛋白。必要时在医生指导下使用降脂药物。

控制血压：一般患者血压应控制在140/90mmhg以下，高危患者应控制在130/80mmhg以下。

控制血糖：尽量将血糖控制在正常水平，空腹血糖小于6.1mmol/l。

主动戒烟，并且远离二手烟，戒烟困难或者出现戒断症状者，可及时向医生求助。

限制饮酒次数和饮酒量：男性每天饮用酒精量不用超过25g，女性不应超过15g。

控制体重：使BMI<24kg/m2，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm。

适当锻炼：一般可选择散步、慢跑、快走、打太极、游泳，以不感到疲劳、身体微微出汗为宜，运动要量力而行、循序渐进、贵在坚持，建议每周至少3-4次，每次至少半个小时。

健康饮食：“三多、三少”饮食，“三多”指的是多吃新鲜水果、粗粮等；多吃豆制品；多吃不饱和脂肪酸(鱼类、植物油等)；“三少”是少脂，少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物；少食，每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重；少盐：每日食盐摄入量应小于5克。

保持乐观：学会自我调节，多与家人、朋友沟通，参加健康有益的文化活动，建立积极进取、开朗的生活态度。

一旦确诊冠心病，一定要在医生指导下规律服药。

一旦在院外出现突发胸痛，立即将“速效救心丸”或者“硝酸甘油”舌下含服，若症状持续5—10分钟不缓解，立即拨打“120”急救电话，就近至有条件的医院就诊，争取在120分钟内得到治疗。

医生简介

余稳

主治医师，心理治疗师，从事内科临床工作10余年。擅长常见内科疾病的诊断和治疗，尤其是冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等心内科常见病、多发病、危急重症的诊治，及冠脉介入治疗。

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