佛山市禅城区中心医院 三级甲等 公立医院

BPH以增生的腺体突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起尿频、尿急、夜尿增加等储尿期症状以及排尿不畅、甚至排尿不出等排尿期症状，严重困扰老年男性。如不及时诊治，疾病持续进展可导致各种并发症，如反复血尿、结石、感染、肾功能损害。因此，如何安全有效地治疗BPH成为目前焦点所聚。BPH的治疗方法有观察等待、药物治疗和外科手术。严重的BPH需要手术治疗，“经尿道前列腺电切术（TURP）”被认为是BPH手术的“金标准”，但该术式有其自身局限，一般只能切除5080%，因而复发率会较高，达16%—17%，影响了效果。近年新兴的“经尿道前列腺剜除术”（HoLEP）受到广泛关注，该术式可以在剜除的同时进行非常好的止血，手术视野清晰，切除效果确切，被认定是有望取代目前传统经尿道前列腺电切术的新微创治疗方法。经尿道钬激光前列腺剜除术过程：钬激光如同“伸入尿道的示指”，像剥桔子一样，把增生腺体从前列腺包膜内完整地剜除，再用粉碎器将剥下的前列腺粉碎并吸出体外。该技术在术中对患者机体的影响极小，尤其是对体积大的前列腺、高龄或合并全身其他疾病的BPH患者，更突出其安全有效。

你有想过做手术，就像剥桔子一样轻松吗？

近日，禅医泌尿外科采用经尿道前列腺剜除术，就像剥桔子皮一样，将患者增生腺体在前列腺包膜层面完整剜除。比传统手术，更安全、更彻底，效果更好，舒适度更高。

今年68岁的彭叔是一位小提琴演奏者，妥妥的“文艺老人”。但有一件事一直困扰了他整整八年，严重影响生活和睡眠。原来，这八年来彭叔反复排尿困难，间有尿频，且每年都会有一次因排尿不出而需留置导尿。几天前又是因为急性尿潴留于外院留置导尿管，最后慕名来到禅城中心医院（简称禅医）泌尿外科就医。

患者入院后行CT检查：确定前列腺体积增大，约83.1mm×67.7mm×69.7mm，部分突入膀胱，内见点状高密度影，确诊为前列腺增生症合并急性尿潴留。

巨大前列腺导致严重下尿路梗阻，彭叔多次出现尿潴留，有明确手术治疗指征。禅医泌尿外科“穿山甲”团队决定为其行经尿道激光前列腺剜除术，彻底解除膀胱出口梗阻。术中见前列腺两侧叶及中叶增生，膀胱小梁小室憩室形成，前列腺部尿道受到来自两侧叶及中叶压迫，造成膀胱出口梗阻。

彭叔在术后第3天出院，出院前拔除导尿管，自行排尿，较术前明显顺畅。之前所有不适症状基本消失，老人家脸上也露出了灿烂的笑容。两周后随访，彭叔恢复良好，排尿顺畅、尿量充足，没有尿失禁，老人高兴地说道：“八年沉疴困扰良久，如今一朝爽快自如！”

这已是禅医泌尿外科完成的第277台经尿道前列腺剜除手术（HoLEP）。目前国内开展本式术的医院不多，禅医采用的HoLEP技术成熟，更加微创，达到以前开放手术摘除前列腺的效果，术后尿流更加顺畅、患者术后随访恢复良好，让更多深受前列腺增生困扰的男性患者重获健康。

作为“禅医三宝”之一的泌尿外科，目前发展到两个病区，开放床位76张，设有尿石、前列腺、肿瘤、小儿泌尿、尿控、男科学6个亚专科，还设有体外冲击波碎石室和尿流动力学检查室。已开展微创技术治疗泌尿系结石、经尿道前列腺激光剜除治疗前列腺增生症、腹腔镜技术在泌尿外科领域的应用等特色技术项目，年门诊量达3万余人次，年住院病人达3千多人，年手术量达2千多台，深受社会各界及患者的信赖。

认识良性前列腺增生

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的疾病。前列腺增生通常发生于40岁以后，其发病率也随年龄的增长而增高，尤其随着老龄化社会的到来，会有越来越多的男性罹患此病，所导致的家庭经济和社会经济压力也必将愈发严峻。

BPH以增生的腺体突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起尿频、尿急、夜尿增加等储尿期症状以及排尿不畅、甚至排尿不出等排尿期症状，严重困扰老年男性。如不及时诊治，疾病持续进展可导致各种并发症，如反复血尿、结石、感染、肾功能损害。因此，如何安全有效地治疗BPH成为目前焦点所聚。

HoLEP与TURP对比

BPH的治疗方法有观察等待、药物治疗和外科手术。严重的BPH需要手术治疗，“经尿道前列腺电切术（TURP）”被认为是BPH手术的“金标准”，但该术式有其自身局限，一般只能切除5080%，因而复发率会较高，达16%—17%，影响了效果。

近年新兴的“经尿道前列腺剜除术”（HoLEP）受到广泛关注，该术式可以在剜除的同时进行非常好的止血，手术视野清晰，切除效果确切，被认定是有望取代目前传统经尿道前列腺电切术的新微创治疗方法。

经尿道钬激光前列腺剜除术过程：钬激光如同“伸入尿道的示指”，像剥桔子一样，把增生腺体从前列腺包膜内完整地剜除，再用粉碎器将剥下的前列腺粉碎并吸出体外。该技术在术中对患者机体的影响极小，尤其是对体积大的前列腺、高龄或合并全身其他疾病的BPH患者，更突出其安全有效。