深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

2022年9月19日，深圳市龙华区首例自体造血干细胞移植患者在龙华区人民医院顺利出院，填补了龙华区自体造血干细胞移植领域的空白，标志着龙华区人民医院造血干细胞移植技术实现新突破。

2021年12月，家住郑州的张先生突发鼻出血，口腔大量血泡，他急忙前往郑州大学第一附属医院就诊，经过各项抽血及骨髓检查，郑大一附院确诊其为急性髓系白血病-M5型，且判断他为“预后不良”的类型，这意味着他病情重，复发风险大。

根据他的情况，专家建议其进行异基因造血干细胞移植，但由于找不到合适的配型，异基因造血干细胞移植始终无法进行。

今年年初，经过慎重考虑，张先生选择来到深圳市龙华区人民医院血液内科进一步治疗，经过多次化疗，张先生的疾病评估达到了较好的缓解状态。

为了防止疾病复发，血液内科孙洪波主任根据国内外最新指南，带领团队为张先生制定了进一步治疗方案：自体造血干细胞移植。

自体造血干细胞移植即取病人自身的造血干细胞，事先把病人骨髓中的造血干细胞分离出来，在液氮中冷冻。

病人经过化疗、预处理，清除体内残余的肿瘤细胞后，再把冻存的造血干细胞快速复苏，回输到病人体内，这样就可以最大程度地消灭体内的肿瘤细胞取得更好的疗效。

自体造血干细胞移植主要适用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病及其它恶性实体瘤、自身免疫性疾病等患者。

干细胞采集

2022年6月30日，血液内科专家团队顺利完成了外周血干细胞采集工作。

入仓前

张先生在完成详细的体能状况评估后，带着家人的期盼和医护人员的祝福，满怀信心的走进了层流病房。

入仓后

医护人员对患者的生命体征、胃肠道反应、出入量、每天的血常规、电解质报告及全身皮肤状况尤其口腔、肛周皮肤黏膜情况进行细致监护记录。

预处理过程很顺利，张先生顺利输注了前期冻存的自体外周血干细胞。

接下来是预期中最艰苦的一段日子，张先生开始出现发热、腹泻等症状，血细胞持续下降，中性粒细胞为0，血小板低到个位数。

医疗团队积极给予抗炎、止泻、益生菌、输血小板及补充球蛋白和白蛋白，护理团队及时调整饮食，加强护理和观察，为患者安全保驾护航。

入仓后医护人员密切监护

每天早晨等待血常规报告的时间紧张又期待，功夫不负有心人，在移植后第11天，血常规开始恢复，到第12天，粒细胞植入，骨髓造血功能也逐渐恢复了。随着血象的恢复，张先生的体温得到控制，腹泻也缓解了，造血及免疫功能完全重建。

9月19日，张先生顺利出仓，他激动地说到：

“可以回家过国庆了。”

出院前合影

血液内科自体造血干细胞移植技术的成功开展，将为白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者带来希望，也必将造福更多的血液病患者。

深圳市龙华区人民医院血液内科目前有4张层流病床，1间移植病房，配有环境净化设备和标准层流床，从结构上实现了空气洁净度百级，病房内空气洁净度千级，走廊内空气洁净度优于万级，并严格实施无陪护管理，最大限度保障移植病人零感染。

血液内科简介

龙华区人民医院血液内科目前有医师7名，其中博士2名，硕士5名，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名。

拥有造血干细胞移植病房及百级洁净病床，可以满足造血干细胞移植、大剂量化疗及ATG联合免疫强化治疗的需求。拥有COBE血细胞分离机1台，可以熟练完成造血干细胞采集、红细胞去除、血小板去除、白细胞去除及血浆置换技术。近期还开展了血浆置换降血脂治疗，可以快速降低血脂。

目前开展的诊疗项目包括各类急、慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及各类实体瘤化疗及靶向治疗、化疗后对症支持治疗。骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、血友病、过敏性紫癜及传染性单核细胞增多症等的常规诊治。

咨询电话

0755-29001099转6322

作者|血液内科周刚

编辑|宣教科廖静文

责编|宣教科曾银娟

审核|血液内科孙洪波

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