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厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

地址:福建省厦门市厦禾路336号 电话:0592-2116266 2109789

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追光者 | 李海波:燃烧的旌旗

前面的患者刚离开,一对父女提着一面锦旗进了李海波的诊室。

“别浪费这个钱。”看李海波似乎有些“责怪”,父女俩突然像做了错事的孩子,“笨拙”地送上那面旗,一句感谢也哽在喉中不知如何说起。

待患者离开后,李海波将锦旗收进身旁的柜子里,“这位患者差一点要摘除眼球,还好后面保住了。”他叹了一口气,欲言又止。

医,就一个字,却像这面旗,社会、科学、自然、文化、伦理……在纵横交错间,它们微妙地连接,织构出一个牢固且柔软的面。“医”的意义,远多于旗上那烁金大字想要表达的。

厦门眼科中心眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波博士,更多时候他并不希望收到锦旗,而是能有一天,每个人都能科学预防眼病,让那些疑难眼病都变得“普通”,“医术精良”则能成为患者的“司空见惯”。

谈到学医的缘起,李海波坦言,“是调剂。”

从小脑瓜里就装满了奇思妙想的他曾想成为一名“程序员”。20年前选择高考志愿时,和多数理工男一样,李海波选择了计算机专业。不曾想,被调剂到了“临床医学”。

都是看起来一样“令人头秃”的专业,但是“天选”的医学,可能真的更适合喜欢探索不止的李海波。

为了不断进修,本科毕业后李海波“走南闯北”攻读硕、博士学位,成为了一名眼科医学博士,2018年前还曾派往新加坡国立眼科中心研学。

从医后,他又选择了“眼外伤及眼底病”这个“急、危、重”的科室。你常能看到他风驰电掣地穿梭于诊室和手术室之间,那都是他在工作之余练出来的“好功力”,只为能替患者多争取一秒光明的可能。

踏足医学,是个“意外”,作为一名眼科急诊医生,李海波还需时常处理各种“意外”。

在眼外伤及眼底病2科,经常有五花八门的眼外伤患者,每一次救治,有共性,也存在差异。这些对思维活跃的李海波来说,都是家常便饭,他都能迅速做出判断,并顺利运行一套完善的治疗“程序”。

临床上,李海波还会接触到一些“新奇”的眼病。

有个十岁的男孩因白血病导致一只眼睛眼底出血,丧失了视力。但是辗转了几家医院都没人愿意为孩子动手术,因为一旦手术,孩子可能会因凝血功能障碍导致“血流不止”。

李海波检查后发现,男孩右眼因长期积血已造成视盘新生血管增生,视盘大量增殖膜。手术需要对玻璃体进行切割,并剥除黄斑区增殖膜,暴露出正常黄斑中心凹结构,再针对新生血管进行药物治疗。

这一刀总要有人来动。在与男孩的血液病科主治医生做好综合评估和预案后,李海波积极跟进男孩的各项血液指标,一等指标达到手术要求,男孩就被推进了手术室。

术后,男孩的视力从原来影动恢复至0.3,一周后恢复至1.0。这让李海波感觉“不可思议”。按理说,男孩右眼失去视觉刺激达半年之久,术后视力会留有弱视,还需要通过一段时间的视功能训练来恢复,但男孩视力恢复得“奇迹般的好”。

医学,有时会跳脱于理论之外,可能源于生命本能的修复力,也可能来自于生命信仰的意志力。这让李海波意识到,医者除了夯实理论根基,更多时候需要站在鲜活的临床跟前,才能积攒到更多经验去佐证医学,甚至探寻医学更广的边界。

眼睛是一扇很好反应全身疾病的窗口。糖尿病、高血压、动脉硬化、白血病、肾病等,或多或少都会在眼睛里“释放信号”。因为眼底视网膜是人体内能直观观察到动脉、静脉、毛细血管的部位,是全身血液循环的末梢,最能体现身体健康状况。这也是为什么眼科医生常提倡“眼底一张照”的概念,不仅有助于眼疾的早筛早诊,关键能见微知著,为一些全身性疾病提供诊断帮助。

李海波除了要从患者的眼底窥见病情,有时还需要从这扇心灵的窗探知患者所想。

刚从医时,李海波接诊过一个右眼受伤的老伯。治疗过程中,李海波发现老伯左眼的旧伤可以通过手术复明。但要手术就要家属签字,老伯却不愿透露家人信息。

李海波察觉到了一点异样。他找到了老伯的同事,仔细询问后得知,老伯老家在漳浦,16年前因左眼被石子溅伤,瞎了。老伯怕拖累家人选择了离家出走,一走就是16年。

了解情况后,李海波经过了几番折腾,联系了老伯所在地的派出所,终于,拨通了老伯家人的电话。

当一个失踪了16年的亲人出现在眼前时,老伯的家人五味杂陈。很快,老伯左眼顺利进行了晶体植入术。一道光,照进了一扇关闭了16年的窗,更照亮了一家人往后四季。

人们常说医者受人敬崇,其实医者更敬重临床上的每一位患者。拿出来讨论,他们是一个病例,在“医”这个“面”上,他们给医者积累了“术”的经验,又用各自不同的人生提供了一本满页留白的教科书。这需要每一位医者用自己洞悉世事的一双慧眼,去填充属于自己的底色。

李海波在科学理论与人文伦理之间学会了用自己的经验去做判断,用判断来佐证经验,再不断用这些经验为患者有底气地看诊。这个过程很玄,很妙。当然了,除了自身努力外,如果还能有机会“窥一窥”前辈的“教科书”,那更是“功力倍增”。

医者的修行并不是完全能从教科书上学到,有些疾病也一样,还不被人们所周知。在今天,人们所能解决的疾病其实只占三分一,还有三分一是已发现未攻克的,剩下的三分一,则是未知。

这也是很吸引李海波的地方。医学,还有很广阔的领域,静候拓荒者插上旌旗。

喜欢探索、创新的李海波在临床实践中,就擅于发现一些小bug。于是他狂热般地创新改进、发明了不少术式,并将其成功应用于临床。

目前,他在眼科领域已经获得国家实用新型专利17项,申请国家发明专利7项,部分专利还进入了实质性转化阶段

目前,他在眼科领域已经获得国家实用新型专利17项,申请国家发明专利7项,部分专利还进入了实质性转化阶段

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这些都是为了能给为临床手术带来便利,为患者提供更优质、痛苦更小的治疗手段。他也因此获评2019年厦门市第四批青年创新创业人才(A类)。

2019年厦门市第四批青年创新创业人才(A类)

而李海波探寻创新灵感的来源,其实都来自生活中点滴的智慧。就拿修复外伤性睫状体分离的方法来说,他就是从平常生活中人们修补鞋底的方法中获得启发,找到了更为便捷的术式。这也很玄,很妙,你需要有经验去启发灵感,用灵感去佐证经验,再不断用这些经验论证和推行一个结果。

在创新源泉的推动下,李海波还参与了2019年国家教育部科技发展中心“蓝火计划”,担任徐州博士团团长,助力企业完成眼科相关技术转化。此外,他还参与多项课题研究,主持省、市级课题5项,热衷于探索各项学术研究。

从医10余年,今天的李海波也只敢说自己是一名“新医者”。在以革新的姿态探索医学领域的同时,他也很注重请教前辈,他们有着更为丰富的经验和开阔的眼界,这能帮助“新医者”在不确定中快速寻找到方向,“一旦方向对了,解决问题就势如破竹。”

作为厦门大学硕士研究生导师,李海波有时也是一名前辈。他每年会为印度留学生进行眼科学英文教学,并承担规培生的带教工作。能与“医学生”分享学术与科研成果,他倍感欢喜,同时,他也会从新生力量的身上汲取新概念、新养分,滋养自己。

对李海波来说,眼科医学上仍有许多空白等着每一位医者去编写“新代码”,去开垦新领域,这值得每一位医者不断探索和努力。虽然人类在自然面前很渺小,但李海波相信,有一天人们肯定能找到一个与之平衡的交点,攻克疑难病让它们变得普通,且能探究到生命更多的已知。

文章|旦哥

排版|状元

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