娃娃眼屎多是上火？可能是它惹的祸-医联媒体

娃娃眼屎多是上火？可能是它惹的祸

2022-09-29 04:22:11

细心的家长们会发现，有些宝宝每天总是眼泪汪汪的，眼睛周围被眼泪“占满”，严重的时候甚至连眼睛都睁不开。

家里的老人常说：这是上火了，需要给娃娃降降火！

但其实这是由于鼻泪管阻塞的缘故。

当我们翻开内下眼角时,就可以看到有一个小孔,泪水就是由这个通道流到鼻腔以及咽喉,所以点眼药水时,有时会“尝”到苦苦的药味。当这条通道无法畅通时,便称为“鼻泪管阻塞”。

为啥会发生鼻泪管阻塞？

一般来说,鼻泪管阻塞可分先天性及后天性两种。后天性是成人才会出现，婴幼儿期的鼻泪管阻塞则绝大多是先天性的,少数是因为外伤或是眼球周围组织感染所致。

鼻泪管在母亲怀孕第六七个月时就已发育完成。出口近鼻腔端有一层膜,在胚胎末期或刚出生后,就会慢慢自然消失。少数的婴儿出生后其鼻泪管的薄膜持续存在,在出生两周后泪液开始分泌,可能因鼻泪管阻塞而导致泪水逆流回眼睛,使得眼睛时时蓄满泪液,而造成泪眼汪汪。

鼻泪管被阻塞了会怎样？

婴幼儿时期的先天性鼻泪管阻塞,除了以溢泪来表现之外,也常常以较多的眼睛分泌物(眼屎过多）而被发现。少数的婴幼儿因长期持续性的鼻泪管阻塞,而使得泪液无法正常新陈代谢,造成泪囊反复感染引起泪囊炎。

这种情况常伴随眼角变红肿、局部压痛、分泌物增加等症状，严重时甚至会出现泪囊蓄脓,用手指轻轻一压就可见脓样物从泪孔流出。若不积极治疗,可能引发更大范围的眼部炎症，严重时还可能应发败血症。

当您看见宝宝即使没在哭，也不断流眼泪，或是眼睛分泌物增多时，可能就是先天性鼻泪管阻塞。这时建议您要带宝宝先找医师做检查，以排除因倒睫毛、先天性青光眼、新生儿结膜炎等造成的泪液分泌过多。

不过,眼屎多的情况并非只在鼻泪管阻塞时可见,例如眼睫毛倒插刺激眼睛、各种眼部炎症、外眼部异物、先天性青光眼等情况皆可发生。

因此,若怀疑宝宝有鼻泪管阻塞,首先要观察眼内眦至鼻梁中央,即泪囊所在的位置,有无红肿热痛的现象,用手指轻压泪囊是否有脓液从泪点逆流而出,如果有以上症状，合并有急性泪囊炎，要先用抗生素治疗,待症状消失后,再处理鼻泪管阻塞。

鼻泪管阻塞如何治疗？

鼻泪管阻塞的治疗方式,最主要是取决于孩子的年龄。约有90%患有鼻泪管阻塞的新生儿,在出生6周之内会自然缓解或痊愈。

所以若是在出生至3个月这段期间发现有鼻泪管阻塞,可采取保守的治疗方式,用手指指腹紧压内眦部沿鼻骨自泪囊向鼻泪管方向向下挤压按摩，每日3～4次，每次1分钟(按压20～30指次)，按摩前后用妥布霉素滴眼，4周为1疗程。

如果按摩无效，或者孩子已经年龄在6个月至1岁半这段时期,假如鼻泪管阻塞的现象依然存在,则自行改善的机会就很小了,因此必须采取较积极的治疗方式。可经行泪道加压冲洗或用泪管探测术,约有九成的患儿经过一次手术就能治愈。

若阻塞的情况再度发生，建议家长带孩子到医院接受详细的检查，与医师讨论适合的治疗方式，将其他可能的原因排除之后，再针对性地进行系统治疗。

不管是由于何种原因引起的眼屎多，都应该引起家长们的足够重视，以免延误治疗。

参考文献

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[3]韩二营,张清生,李月礼,魏琳,赵宪孟.先天性鼻泪管阻塞治疗方法及泪道探通时机探讨[J].临床医学,2016,36(01):25-27.

[4]陈卓,许海嘉,鲜依鲆,谢碧华,唐兵华.婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的治疗探讨[J].国际眼科杂志,2014,14(07):1344-1347.

[5]刘莎利,王纹姬,田甜.先天性鼻泪管阻塞自愈率[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2010,18(01):16-18.

专家简介

鲁利群博士，主任医师

擅长诊治新生儿疾病、儿童慢性咳嗽、喘息性疾病、肺炎、难治性肾炎和肾病、小儿腹泻病、小儿癫痫、川崎病、智力低下、各种发育期脑损伤、儿童保健、注意缺陷多动障碍、孤独症障碍、矮身材及性早熟等。主要研究方向：新生儿疾病。

刘畅，医师

擅长小儿内科疾病、儿童保健、生长发育及营养指导、矮身材及性早熟等儿科相关疾病的诊治。