头外伤和脑外伤是一个概念吗?
在神经外科住院的患者常常会听医生讲到头外伤和脑外伤两个词,却搞不清有什么区别。一般来讲,脑外伤必有头部外伤史,但头外伤却不一定有脑外伤。不过,一些有头外伤史的人虽然没有脑外伤,无昏迷史,CT及脑电图检查也未发现异常,却有不少人常常把头外伤误认为脑外伤,结果背上了沉重的思想包袱。
其实,脑外伤与头外伤是两个完全不同的概念。脑外伤是指颅内组织,如血管、神经及脑组织等受到损伤,受伤后多有程度不等的昏迷,CT及脑电图等检查也多能发现异常,且留有不同程度的后遗症,如头昏、头痛、恶心呕吐、记忆力减退,严重者还可瘫痪,甚至成为“植物人”。
头外伤仅指头部的头皮及其血管、神经、颅骨受到损伤
头外伤仅指头部的头皮及其血管、神经、颅骨受到损伤
,而颅内组织并无明显损害。一般来讲,脑外伤必有头部外伤史,但头外伤不一定有脑外伤。不过,一些有头外伤史的患者虽然没有脑外伤,但病人存在较多的主观症状,如头痛、失眠多梦、思想不集中、精神不振、周身软弱无力等,其原因有:
①多数患者过分担心、恐惧、顾虑,以致思想负担过重,造成精神上的失调。周围环境的不良影响,如亲友的过分担心、关照,事故本身的不良刺激等。
②外伤时,颈部一般会发生不同程度的甩鞭样损伤,会产生“牵张性”或“肌紧张性”头痛。
③头外伤后未得到及时、合理的治疗和充分的休息
。
因此,患者首先要解除顾虑和杂念,树立信心。其次要注意休息与锻炼相结合。休息的目的在于使失调的神经功能得到充分的恢复,但过多的长期卧床休息可能适得其反。因此,要适当参加一些强度不大的体育锻炼,并保持良好的生活习惯,做到起居有常、生活有节。在药物治疗方面,不必滥用所谓的“补脑药”,可适量服用谷维素及维生素类药物。头痛症状较重者,可将一般镇痛药与镇静剂合用,也可用1%普鲁卡因作痛点封闭,多能收到满意效果。
供稿:创伤及重症神经外科何睿瑜编辑:孙凯审核:陈润钿
创伤及重症神经外科何睿瑜