抽丝剥茧,探寻发热真相
张先生(化名)悬着的心可终于放下了,这半个多月来辗转多家医院,检查单越积越厚却没有确诊,近日终于在哈尔滨二四二医院找到了期盼已久的答案。张先生,男性,40岁,从事运输行业,入院前2周开始出现发热症状,体温波动于37.238.6℃之间,发热的同时伴有头痛、肌痛、乏力、腰痛等症状。起初以为只是普通感冒,在当地某诊所就诊,口服药物治疗数天后症状未见缓解,遂先后于当地两家县医院进一步就诊,但仍未找到发热病因。面对这种情况张先生万分焦虑,自己平时生活规律,没有抽烟、喝酒等不良的恶习,更没有什么疫区接触史,那么这不明原因的发热究竟是打哪儿来的?
怀着疑问,张先生一家来到哈尔滨第二四二医院呼吸内科就诊。医生在为张先生的相关病史、检查等临床资料做了详尽分析后,考虑造成患者长期发热最可能的原发病有以下3种:分别是肺结核、布病及伤寒;由于张先生的胸部CT检查结果未见异常,因此排除了肺结核的可能;自发病以来张先生的体温未超过39℃,未接触伤寒患者,也可基本排除伤寒的可能;那么最可疑的就是布病——可是张先生是一名司机,且发病前未食用任何可疑的肉类,这布病从何而来?在医生的提醒下,张先生回忆道:自己所驾驶的车辆曾多次运输牛、羊等牲畜,患病的牛、羊等疫畜是布病主要的传染源,而布鲁氏菌又可通过呼吸道传播,再结合张先生近2周的相关症状如头痛、腰痛、乏力等,高度怀疑导致张先生发热的疾病就是布鲁氏菌病(布病)。张先生通过进一步完善布鲁氏菌病的筛查,最终被确诊为布鲁氏菌病,现经过专业治疗后病情已得到控制。
在日常生活中,引起发热的原因还有很多,哈尔滨二四二医院在此温馨提示:如果您或您身边的家人、朋友出现不明原因的发热,如果体温未超过38℃,请尽量不要口服退热药,以免干扰热型。注意监测体温观察发热规律,有助于临床医生判断原发病,并尽快到正规医院就诊。