惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

要说身体哪个部位最让人来气

肚腩必须榜上有名

罪状一：非常影响美观！

……

明明哪都妥妥的

就肚子凸出来一块

不知道的人还以为我已经“喜当妈”了

今天

今天大无语事件：

在公交车上已经有人给我

让座了！

只是有小肚腩而已！！！

罪状二：让人变得油腻！

……

明明看脸是个阳光帅气的小鲜肉

一看肚子瞬间从青年朝气跨入中年油腻

罪状三：非常难减掉！

……

怎么卷腹、自行车、开合跳

总有一圈肚子不离不弃

别人的八块腹肌、马甲线

到底是怎么搞出来的？

还有一条罪状

减不掉的肚腩可能暗含“隐疾”

......

3女子大肚子，原来是腹中长肿瘤

……

近期市一院收治三例“大肚子”女性患者，一例出现尿潴留症状，一例月经过多导致重度贫血，一例出现腹胀腹痛入院。患者原以为是“发福”导致的大肚腩，没想到是身体里“养”了一个大肿瘤。术前检查均提示盆腹腔内肿物增大达20多公分，如同怀揣一个西瓜。目前患者均已顺利完成手术，术后病理前两例为多发性子宫肌瘤，术后已缓解了尿潴留症状，逐渐纠正了贫血情况。后一例病理符合子宫肉瘤（恶性肿瘤）。

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妇科二区主任刘惠芬提醒广大女性改变不良生活习惯，定期体检。如有腹胀腹痛、腹部肿块、月经异常、不正常阴道流血均需及时就医。早发现、早诊断、早治疗，规范体检，及时就医。

今天就给大家来谈谈最常见的妇科肿瘤——子宫肌瘤。

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◎什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，有平滑肌和结缔组织组成。病因不明确，可能与遗传因素。雌孕激素有关。据统计，30岁以上女性约有20%有子宫肌瘤。常见于30-50岁女性，它可以像豌豆大小，也可以像足球那么大，几乎都是良性的。

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◎子宫肌瘤的表现症状及危害有哪些？

大多无明显症状，仅在体检时发现。30-40%患者出现症状，与肌瘤生长部位、直径大小、生长速度等有关。

①月经不调：出现经量增多及经期延迟，甚至“血崩症”，继发贫血、头晕、心悸等症状。

②下腹包块，如同文章开头描述，随着子宫肿瘤增大，患者小腹体积随之变大，出现大肚腩。

③白带异常：白带增多，伴肌瘤坏死时可能出现类似腐肉样组织排出，引发盆腔炎症。

④腹痛腹胀：肌瘤发生红色变性或感染坏死、带蒂肌瘤发生蒂扭转、宫腔内肌瘤脱出并嵌顿宫颈及阴道内等情况。

⑤压迫症状：尿频尿急、排尿困难、尿潴留、便秘、肾积水等。

⑥不孕不育：宫腔内肌瘤占据宫腔或较大肌壁间肌瘤压迫宫腔，导致受孕率低、发生流产、早产等风险。

⑦恶变，子宫肌瘤有很小概率（0.4%-0.8%）发生肉瘤样变，尤其子宫肌瘤快速增长、绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。

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◎子宫肌瘤的治疗方法有哪些？

①随访观察：如无明显症状，肌瘤体积较小且生长缓慢，可以定期复查观察。

②药物治疗：适合症状较轻、近绝经年龄、不愿手术患者可以通过药物（GnRH-a、米非司酮等）治疗。

③手术治疗：如出现以下情况，建议患者考虑手术：子宫肌瘤合并月经过多或异常子宫出血，甚至引起贫血；出现压迫泌尿系统、消化系统症状，药物治疗无效、子宫肌瘤合并不孕、绝经后肌瘤继续生长等情况。

手术方式有：肌瘤剔除和子宫切除术，手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜进行，根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小及部分来个体化选择。

④其它有：高能聚焦超时HIFU、子宫内膜切除术等。

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◎患有子宫肌瘤的女性平时需注意什么？

定期医院体检：每隔半年左右妇科彩超检查。

良好的生活作息与饮食习惯：避免熬夜与过度疲劳，保持心情轻松愉悦，多吃蔬菜水果、戒烟酒，不要额外补充雌激素，减少阿胶、蜂王浆等食物。

审核|刘惠芬王运广

文|黄芳

图|创客贴黄芳

编辑｜郑海燕综合整理

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