惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日上映的电影《妈妈！》中，讲述了85岁的老妈妈照顾65岁阿尔茨海默病女儿的故事，影片中妈妈一笔一画教65岁的女儿写下名字，即使女儿因阿尔茨海默病忘记了“自己”，妈妈的爱依然如初，看到这里你是否已黯然泪下。

我们每个人都不想成为影片当中的女儿，然而现实是残酷无情的。在中国，每20个65岁以上的人中就有约1个阿尔茨海默病患者，随着我国人口老龄化的到来，痴呆的发病率逐年上升，尤其是75岁以上的老年人。AD严重危害老年人身心健康。据2021年世界阿尔茨海默病事实和数据报告显示，从2000年到2019年，死于卒中、心脏病和艾滋病的人数逐渐下降，而死于AD的患者人数增加了145%。因痴呆患者的增加而带来的社会经济负担也是逐年加重的。

但遗憾的是，因自觉记忆力减退、注意力无法集中而选择主动去医院就诊的比例仅为17%；对于50岁及以上的中老年人群，主观就诊率为30%。目前来医院就诊的AD患者多为痴呆中晚期。因此，我们要重视AD的早期防治。

那么怎样才能发现阿尔茨海默病呢？

阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD)是发生在老年期及老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是痴呆最常见的病因。

一、不可控的高危因素：年龄、性别（女性）、家族史和APOE4等位基因的携带。

二、可控的高危因素：

1.血管危险因素：高血压病、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟及有害饮酒、多种血管因素的联合作用、心脑血管疾病。

2.社会心理因素：低教育程度、抑郁状态、睡眠障碍、听觉异常、嗅觉异常、视觉异常、脑外伤。

阿尔茨海默病经历哪些发展阶段？

第一阶段：只有AD病理（即Aβ阳性），还没有任何症状；

第二阶段：Aβ阳性，伴有自我感觉记忆下降（简称SCD），客观检查正常；

第三阶段：客观检查出现轻度认知功能障碍（简称MCI）；对个人日常生活无明显的影响或轻微的日常生活能力下降；个人生活不能自理，就进入了痴呆阶段：

第四阶段：轻度AD痴呆，时间定向障碍，不知今时为何年；

第五阶段：中度AD痴呆，地点定向障碍，离开家就会走失；

第六阶段：重度AD痴呆，人物定向障碍，连亲人都不认识。

如果我们在前三个阶段能按下暂停键，那么我们就可以防止阿尔茨海默病的继续进展。阿尔茨海默病治疗原则是以延缓疾病进展，改善患者生活质量为原则。阿尔茨海默病不可以治愈但可以治疗。有充分的证据说明，早期诊断，早期治疗，不仅可以在一定程度上改善记忆力和认知功能，以及减少精神行为症状的发生，更重要的是让患者能够尽可能地保持功能和日常生活能力。

请多给身边的老人关注和关爱，当老人出现了阿尔茨海默病症状，一定要及时就医，早治疗早获益，按下阿尔茨海默病进展的“暂停键”。

专家简介

PROFILE

麦辉

主任医师

老年病科副主任

从事内科临床工作10余年，在省、国家级杂志发表专业论文6篇，对老年神经内科，尤其是帕金森病、老年痴呆、老年心理等疾病有较丰富的临床经验，惠州医学会老年医学分会常委。

记忆认知障碍门诊时间：每周四下午（门诊三楼8号诊室）

审核|麦辉王运广

文|麦辉

图|麦辉微博电影海报

编辑｜郑海燕综合整理

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