梅州市第二中医医院 三级甲等 公立医院

今年7月，梅州市第二中医医院骨伤三科团队成功为一位右全膝关节置换术后假体松动的患者施行了“右人工全膝关节翻修术”，术后患者行走功能及日常生活明显改善。这标志着梅州市第二中医医院对复杂、疑难关节置换及翻修的治疗迈上了一个新的台阶。

患者尤阿姨，77岁，7年前因双膝骨性关节炎在我院行“双侧人工全膝关节置换术”，术后恢复良好后出院。2年前跌伤后右膝出现疼痛，右下肢进行性内翻畸形，当时未予重视，今日4月份再次来我院复诊时，查X光片提示：右膝关节假体松动，当时建议患者需尽快行关节翻修手术，患者回家后经反复考虑后，为改善生活质量于7月5日再次来我院骨伤三科要求手术治疗，入院后经查体及完善相关检查，明确诊断为：右人工全膝关节置换术后假体松动。

手术难度复杂

制定最佳方案

经骨伤三科主任陈浩明副主任医师、叶阮炷博士和科室团队反复查阅相关资料及讨论后，与患者及家属沟通并征得同意后，建议行“右人工全膝关节翻修术”。完善检查排除手术禁忌后在腰硬联合麻醉下为患者成功实施了该手术。膝关节翻修手术所面临的问题多且复杂，面临骨缺损严重、关节僵硬黏连、力线不良、骨质疏松等诸多问题。此类手术是对整个围手术期管理、主刀医生临床经验、手术技术、术中应变能力的高难度挑战。术中患者膝关节假体松动明显，骨量丢失，术中需使用了垫块及延长杆。术中主刀医师陈浩明主任凭借丰富的手术经验，在胫骨侧以髓内定位来行胫骨平台端截骨，反复修整截骨面最后顺利置入假体及垫块，术中膝关节活动良好。术后第3天拔除引流管后下床活动，右膝屈伸0°-50°，主管医师每日追踪患者功能恢复情况，指导患者功能锻炼，术后2周，右膝屈伸0°-90°，术后3周右膝屈伸0°-100°，现患者右下肢功能恢复良好，生活质量明显提高，平地行走时基本与常人无异。

患者十分感激，对手术效果非常满意，“我的脚“歪”了2年，经过梅州市第二中医医院骨伤三科治疗后，现在基本能和正常人一样行走，我感觉前所未有的开心，非常感谢陈浩明主任、叶阮炷博士和骨伤三科团队”患者开心地说道。

据了解，人工膝关节翻修术是较全膝关节置换术更为复杂的手术，需要手术医生拥有高超的手术技能和扎实的理论功底，因为术中可能出现预想不到的特殊情况，手术入路、假体取出、感染控制、骨缺损、软组织缺损、关节植入技术等等都是对翻修手术的挑战。

随着膝关节置换术的普及，随之而来的将是大量需要行关节翻修的病例，我院骨伤三科乘势而为成功地开展了复杂的膝关节翻修手术，标志着我院抢占了该技术领域制高点，不但解决了本院、本市区的翻修技术难题，更吸引了周围地区患者慕名前来便捷就医。也体现了我院骨科在处理关节置换术的并发症的技术水平迈上了一个新的台阶，我院骨科的综合实力与水平更上了一个新台阶，今后将为广大患者的关节健康保驾护航！

骨伤三科

梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动损伤专科）成立于2014年11月，系临床与教学一体化科室，是以骨关节病及运动损伤疾病为主要特色，兼顾创伤、脊柱及老年骨病等相关疾病的诊治，中西医并重，是广东省中医药局重点中医专科建设单位，由陈浩明副主任医师任科主任，现有医护人员23人，其中高级职称4人，中级职称2人，住院医师3人（其中医学博士1人，在职医学研究生3人），主要技术骨干均在国内及省内著名的骨科中心进修（其中叶阮炷博士曾赴美国纽约西奈山医院骨科中心做访问学者），技术力量雄厚、中医特色突出、设备先进、服务水平一流，科室的服务宗旨：“坚持以病人为中心，全心全意为病人服务”。年收治病人数达1500余人，年手术人数达800台以上，成功率、治愈率均处于市内领先水平，在人民群众中享有较高的声誉。

骨伤三科业务范畴及特色主要包括：

1、关节外科——成熟开展膝关节置换术、微创膝关节单髁置换术、膝关节周围截骨矫形术，拥有完善的膝关节疾病阶梯性治疗方案；成熟开展常规及微创髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折；以及肩关节置换术、重度关节畸形和关节翻修手术等关节疾患。

2、运动医学——主要针对运动创伤和修复中的相关问题进行研究，在运动劳损性疾病、骨关节软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、关节内骨折、肩袖损伤、肩关节不稳、肩峰撞击、冻结肩、滑膜炎、游离体、类风湿性关节炎、关节内感染、腘窝囊肿、踝关节不稳及撞击症等进行关节镜微创治疗。成熟开展了膝关节镜、肩关节镜、肘关节镜、踝关节镜，髋关节镜微创关节手术。

3、创伤骨折——对复杂骨折、关节周围骨折、骨盆骨折、多发骨折、开放骨折等损伤具有成熟的创伤控制能力和救治水平，尤其对部分创伤骨折采取微创技术、MIPPO技术等有着丰富的经验。对桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、小儿肱骨髁上骨折采用中医手法复位加小夹板外固定，中医特色明显，疗效显著，避免了患者不必要的手术治疗。

4、老年人骨质疏松性骨折——对轻微外力所致的老年人骨质疏松性骨折，如胸腰椎压缩骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等，成熟开展了微创胸腰椎压缩骨折椎体成形术，微创股骨粗隆间骨折PFNA术，微创股骨颈骨折DAA髋关节置换术等一系列微创手术，为老年人快速康复提供临床支持，为老年患者健康保驾护航。

骨伤三科专家门诊时间安排：

陈浩明主任：周五上午；

叶阮炷副主任医师：周五下午；

汤福来副主任医师：周一四六上午；周二三全天；

李富东副主任医师：周四下午；

李清峰主治医师：周一下午；

范冠达主治医师：周六下午。

病区联系人：叶阮炷博士，关节与运动损伤专业医疗组组长，联系电话：15119374676

梅州市第二中医医院

微信号：mzzyy120

官方网站：http://www.mzszyyy2.com

医院地址：广东省梅州市梅松路35号

急救电话：0753-2350120