深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

近日，“女子体内排出4.95米长绦虫”的新闻冲上热搜

网友看完新闻视频里还在蠕动的牛带绦虫孕节片，纷纷表示“有被吓到”。

其实，吃生食不仅可能导致体内有绦虫，也容易引发其他疾病。

今天跟大家介绍的小莉就是另一个吃生食的受害者。

小莉（化名）今年25岁，是妥妥的吃货宝宝一枚，目标是踏遍祖国的大好河山，尝遍我大中华的美食。

今年小莉就着《舌尖上的中国》下饭，看到薄如蝉翼的顺德鱼生，流了几个月的口水，决定找机会把年假安排掉。

2个月前，她终于去了佛山，吃鱼生吃了个够，心满意足地归来。

没想到回来刚一个月，就开始出现发热，肚子痛，以为是胃肠炎，吃了好多消炎药却没一点效果。

由于小莉已经反复发热20多天，实在扛不下去了，于是她来到龙华区人民医院发热门诊。

医生给小莉查了血常规，发现她的嗜酸性粒细胞相关数值高的离谱，遂建议她住院接受更详细的检查。

小莉的血常规结果显示她的嗜酸性粒细胞百分比为30.9（参考值为0.4-8.0），嗜酸性粒细胞绝对值为3.34（参考值为0.02-0.52）。

图源：动漫《工作细胞》

经过详细的询问，医生得知小莉一个月前吃了很多鱼生的事情，于是重点做了寄生虫方面的检查，发现她肝吸虫抗体阳性，肝脏磁共振提示“肝内多发异常信号影，考虑感染性病变，第2肝门病灶呈弯曲样改变，寄生虫可能”。

综合这些信息，医生诊断小莉的反复发热、腹痛是急性肝吸虫感染引起的，给予驱虫治疗后，很快小莉就痊愈出院了。

为什么吃鱼生会引起肝吸虫病？

听听感染科医生怎么说

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什么是肝吸虫病？

华支睾吸虫病俗称肝吸虫病，是由华支睾吸虫感染引起的疾病。

华支睾吸虫的虫卵被淡水螺吞食后，发育为幼虫，寄生在淡水鱼、虾中，人或哺乳动物吃了未煮熟的淡水鱼、虾后感染，随后幼虫会在人或哺乳动物的肝脏内发育为成虫，然后产卵。

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虫卵随人或动物的粪便排出，若粪便管理不当，污染水源后，会进入下一个传染周期。

所以人类进食鱼生后，有得肝吸虫病的可能。毕竟这些鱼生是否有被肝吸虫污染，咱们也不知道。

得了肝吸虫病会有什么表现？

急性感染少量肝吸虫后，大多数人无明显表现，一般通过体检查肝吸虫抗体或者粪便查虫卵而发现。

肝吸虫的成虫在人体内的寿命长达2-30年，如果急性感染后，未得到及时治疗，那么肝吸虫感染就会慢性化。

随着持续感染的时间的延长，因为成虫的机械性损伤和虫卵的堵塞，感染者可能会出现慢性并发症，如胆管梗阻、胆囊结石、梗阻性黄疸、胰腺炎、胆管炎、细菌性肝脓肿、肝硬化等，因此可能会有精神不振、上腹隐痛、肝大、腹泻等表现。

急性感染大量肝吸虫后，可能会出现高热、腹痛、厌食、恶心、呕吐、关节痛、荨麻疹等表现。

发热腹痛近一个月的小莉，正是这种情况，所以她吃的鱼生量一定不少。

肝吸虫病如何治疗？

没出现并发症的肝吸虫病的治疗很简单：用驱虫药治疗2-3天，虫卵转阴率在95%-100%。

有并发症的肝吸虫病，除了驱虫治疗外，还需要针对并发症治疗，如果有胆囊结石或胆管梗阻等还需要肝胆外科手术治疗。

有很多肝胆外科医生在进行其他肝胆手术时，切开胆管，竟然发现大量虫卵喷涌而出的“奇观”，可见很多肝吸虫病患者是没有什么临床表现的。

所以陈医生建议，吃过鱼生的朋友都可以去做个肝吸虫抗体和虫卵的筛查。

如果发现阳性，尽早做个驱虫治疗，以免时间长了出现上述并发症。

怎样预防肝吸虫病？

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建议避免进食淡水鱼生、虾及未熟透的淡水鱼。

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生熟食的刀具和案板要分开。

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定期体检，筛查阳性患者，尽早驱虫治疗。

如果检查发现肝吸虫抗体阳性或粪便找到虫卵，请尽快到感染科或者肝病门诊就诊。

感染性疾病科简介

深圳市龙华区人民医院感染性疾病科主要以各种肝病诊治，兼顾各种感染性性疾病的感染性疾病专科，是深圳市龙华区集医疗，科研、教学，预防保健与一体的感染性疾病诊治中心，设有肝病门诊、发热门诊、肠道门诊、爱心咨询门诊。经过不断地发展完善，我科现已成为深圳北片区设备完善、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的感染性疾病科室。2020年初自新冠疫情起至今，下属发热门诊承接着龙华区筛查与诊治国内、境外新冠患者的第一道防线工作，及普通发热患者的诊治工作，同时兼顾辖区内肝脏方向的专业诊疗。现有医生、护士员工共27人，其中有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师6人，住院医师3人，副主任护师1人，主管护师8人，护士7人，其中具有硕士学位9人，本科学位18人。感染性疾病科专业技术人员基本功扎实，能够为辖区居民提供连续、综合、优质、温馨的临床诊治服务，为居民的健康保驾护航。

门诊地址

深圳市龙华区人民医院门诊楼二楼

咨询电话

作者|感染性疾病科陈甜

编辑|宣教科廖静文

责编|宣教科曾银娟

审核|感染性疾病科姜春梅

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部分图片来源网络，版权归原作者

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