南方医科大学顺德医院 三级甲等 公立医院

多囊卵巢综合征简称PCOS，是妇科常见的内分泌疾病，中国育龄妇女患病率为5.6%，约占不孕门诊的1/3，其中约30%-60%的PCOS患者存在不同程度的肥胖。此外，还引起多毛、痤疮、月经失调；如果不治疗，将引起高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病如心梗等远期并发症，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。

此前关于多囊卵巢综合征

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卵巢没有“多囊”，

却被诊断多囊卵巢综合征？

PCOS病因不明，目前无有效的治愈方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。调整生活方式是PCOS患者的最基础治疗，可有效改善PCOS患者健康问题，并有助于远期并发症的防治及生活质量的提高。尤其对合并超重或肥胖的PCOS女性，经减重后，可恢复正常月经、自然怀孕等，因此调整生活方式是用药物治疗之前或者药物治疗同时进行，是治疗性价比最高的方法，也是广大多囊女性最关心的话题！

那么生活方式管理包括哪些内容？

注意事项分别是什么？

请继续往下看

生活方式干预包括

饮食控制、运动和

行为干预

No.1饮食控制

饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。为此，在食物选择上要重点注意以下5点：

选择低升糖指数(GI)的食物

低GI是指进食后不容易引起血糖快速升高的主食。低GI饮食可以降低餐后的胰岛素浓度，从而降低高胰岛素血症对卵巢的刺激，最终减少雄激素的合成。做法很简单，就是用低GI的黑米、荞麦、燕麦米代替白米、白面和面包等等。

▲各种主食的热量及血糖指数

选择低胰岛素指数(II)的食物

低II和低GI类似，就是进食后引起胰岛素浓度的变化。少喝牛奶，因为乳制品的GI是低的，但是其II比白米饭还高！

不喝牛奶，担心缺蛋白质和钙怎么办？

1.可以通过其他优质蛋白质补充蛋白质，如豆腐

2.补充维生素D

▲各种食物血糖指数(GI)和胰岛素指数(II)

选择低糖化终产物

糖化终产物是糖和蛋白质在高温下产生的，可以诱发炎症、胰岛素抵抗、皮肤胶原蛋白破裂的有害化合物。糖化终产物会破坏卵泡颗粒细胞的功能，使胰岛素、FSH和LH不能很好地发挥作用。因此，避免油炸、煎、熏、烤的食物。烹调温度越高，越容易生成糖化终产物。

选择高抗氧化剂

炎症贯穿了几乎所有代谢性疾病的发病过程，PCOS也不例外。

减少快餐、加工食品的摄入，增加富含抗氧化物质的食物：

1.新鲜的深色蔬菜：500g/d

2.水果：选择糖分低的、抗氧化剂丰富的，如蓝莓、红树莓、樱桃，200-250g/d

选择优质的脂肪

过量的Omega6摄入会促进炎症的发生。大豆油、玉米油等植物油富含Omega6，也是我们常用的烹调油。

应增加Omega3的摄入。

富含Omega3的食物：深海鱼、亚麻籽

烹调油：选择特级初榨橄榄油

No.2加强运动

运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼（30分钟/天，每周至少5次）及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。不同的运动形式，锻炼的效果也不尽相同。运动和食物选择一样，也要多样化：

有氧运动：如慢跑、游泳、自行车等可以提高人体心肺耐力，也可以有效减少机体脂肪堆积

抗阻运动：如哑铃、水瓶、沙袋、弹力带和健身器械等可以延缓运动功能丢失、增加瘦体重、强壮骨和关节和肌肉，预防心血管疾病。

柔韧性运动：如太极拳、瑜伽、舞蹈等轻柔、伸展的运动形式等。

减脂建议采用有氧运动，每天大约20-30分钟中等强度有氧运动，12周为一周期。

超重或肥胖(胖多囊)运动方案

低体重(瘦多囊)运动方案

No.3改变行为

在临床医师、心理医师、护士、营养学家等团队的专业指导和监督下，逐步改变易于引起疾病的生活习惯（不运动、摄入酒精和吸烟等）和心理状态（如压力、沮丧和抑郁等）。

拒绝多囊

从改变生活方式开始

你学会了吗？

参考文献：

《多囊卵巢综合征中国诊疗指南2017》中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组；

《多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读》宋颖，李蓉。实用妇产科杂志，2018年，34（10）

供稿：妇科廖科丹

责编：岑婉梅

审发：蒋红霞