眼睛看不清竟是颅内长肿瘤-医联媒体

眼睛看不清竟是颅内长肿瘤

2022-09-23 04:47:14

近一年来，白云区一名中年女子出现视力下降的情况，以为近视，直到最近才查明是脑肿瘤惹的祸。医生怀疑女子长期月经不调也可能与脑肿瘤有关。这究竟是怎么回事？

今年44岁的黄婷（化名）家住白云区。近一年来，一向视力正常的她，发现自己的视力下降得厉害，看东西也有些模糊。她起初还以为是看手机多了，所以没有理会。后来，情况越来越严重，才到医院检查。外院头颅CT检查提示黄婷的鞍区出现占位性病变。为寻求进一步诊疗，黄婷来到广东三九脑科医院。

我院神经外二科主任林涛接诊了患者。经详细追问病史，得知患者的月经一直紊乱。“有时候两三个月才来一次月经，有时候来的量很少。”此外，患者当时没觉得身体有其他不适，便未放在心上，更没有因此就医。结合影像检查及病史，怀疑患者鞍区病变为垂体瘤。“垂体瘤可能会导致患者出现视力下降、内分泌失调等症状。”林涛补充道。

术前

征得患者及家属同意后，林涛团队决定为患者实施神经内镜下经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术。“这个手术只需从鼻孔‘打’个洞。”林涛解析，从鼻腔进入颅脑手术区，就能把瘤体切除，同时将手术损伤尽可能降低，减少并发症。

手术顺利，成功为患者全切肿瘤。术后病理诊断为垂体腺瘤。术后予止血、抑酸、预防感染、预防癫痫、营养神经、制酸护胃、维持内环境稳定、对症及支持治疗后，黄婷恢复良好，“觉得看东西比之前清楚了。”现已顺利出院。

术后

术后病理

垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤，会对人的内分泌造成影响，从而导致系列如女性月经异常，甚至闭经，男性泌乳等症状。当垂体瘤增大，最常见的症状是压迫视神经，导致患者视力下降、视物模糊等。“在临床上，很多患者是因为视力减退，到医院就诊才发现得了垂体瘤。”林涛补充道。

目前外科手术切除是垂体瘤常用的治疗方法。随着神经内镜技术的成熟，在神经内镜下经单鼻孔切除术已成为治疗垂体瘤的常用手术方式。

专家简介

陆永建

广东三九脑科医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授

广州抗癌协会第六届神经肿瘤专业委员会荣誉委员、曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医科大学附属第二医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家。

1977年毕业于新疆医科大学。1982年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。1989年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。1995年到广州医科大学第二附属医院工作。2001年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

林涛

广东三九脑科医院神经外二科科主任、副主任医师

广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员

毕业于广州医学院临床系，从事神经外科工作20余年，熟练掌握神经外科各种疾病的诊断和治疗，能熟练处理神经外科疑难疾病，成功实施包括脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脊髓及其它相关疾病等各种手术3000余台，对神经外科疾病有丰富的诊治经验。期间先后被派到广东省内各县级地区进行医疗技术支援，负责神经外科临床技术和医生培训工作，带动了当地医疗水平的提升，并多次被媒体所报道。

曾在《中华外科杂志》、《立体定向和功能神经外科杂志》，《中华现代外科杂志》，《中华临床神经外科杂志》等发表论文10篇，获得科研成果2项。

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