首都医科大学附属北京佑安医院 三级甲等

2021年1月16日，这个周末，大多数人都在享受着合家团聚的美好，但在北京佑安医院的手术室正在同时进行2台肝移植手术，这不是普通的肝移植手术，这两台肝移植手术的供肝来自于同一名供体。这就是具有肝移植的“巅峰”手术之称的劈离式肝移植手术。

北京佑安医院肝脏移植中心主任栗光明教授介绍：劈离式肝移植是将一个供肝劈分为两部分，分别移植给两位受者，实现“一肝救两命”。这样最大限度利用有限、宝贵的供肝资源，增加供肝数目，从而为更多终末期肝病患者带来生存希望。由于对供体要求的特殊性，劈离式肝移植手术应尽可能在维持肝脏血供的前提下完成，也就是我们说的在体原位劈离式肝移植。这就要求一方面手术要保证供肝劈离精确无误，另一方面又要确保移植物功能正常。与传统全肝移植手术相比，劈离式肝移植术中各管道（血管、胆道）重建难度也显著增加。因此，劈离式肝移植手术是公认为肝移植手术中最复杂、技术含量最高的手术之一，对肝脏移植医师围手术期全面评估水平、手术策略制定以及操作技巧精湛程度提出了更为严苛的要求。

1月16日，一位因脑死亡的器官捐献者完成了肝脏器官捐献。考虑该捐献者供肝体积较大，而病房内等待接受移植手术的受者相对体重和肝脏容积较小，在术前慎重考虑、全面细致评估、与家属充分交流的基础上，佑安医院肝移植中心主任栗光明教授最终决定“一肝救两命”，实施劈离式肝移植。劈离式肝移植的受体通常是一名对肝脏体积要求大的成人受体和一名对肝脏体积要求小的儿童受体，而此次要实施的实施劈离式肝移植的受体均为成年患者，且有一名老年患者，手术风险更高，难度更大，对手术的精细程度和术者的技术水平要求更高。栗光明主任的这一手术规划充分体现了普通外科中心强大的技术储备和勇于登攀技术高峰的决心。

尽管手术难度极大，风险过高，普通外科栗光明主任，林栋栋主任医师和武聚山主任医师等组成普通外科移植团队再次不畏困难、迎难而上接受了挑战。加之，手术麻醉科池萍主任带领团队根据每一位患者的具体情况，实施精准麻醉方案，为手术的顺利进行保驾护航。最终，经过连续10多个小时的不懈奋战，捐献的肝脏一份为二，成功挽救了一位肝衰竭患者和一位肝硬化患者的生命。目前，接受移植手术的两位受者生命体征平稳，移植物功能也在逐渐恢复之中。

栗光明主任还特别强调，手术的成功实施还有许多因素：首先是完善的术前准备和详细的手术规划，佑安医院外科团队由普外科栗光明主任医师、林栋栋主任医师、武聚山主任医师等组成的多达十几人的最顶尖专家手术团队对该患者进行反复的术前讨论，充分考虑到了术中可能出现的不同情况，制定了详细的手术规划和完善的手术预案。其次是精准高超的手术技能，这台手术对外科医生的技术、速度和体力都提出了超常规的要求。再有就是精诚协作的团队合作，此次手术的成功离不开麻醉科、重症监护病房和输血科等众多前勤后勤科室的大力支持和精诚合作。

此次手术的成功标志着北京佑安医院普通外科技术水平登上了新的台阶，同时也彰显了以栗光明主任带领的佑安移植团队是一支有责任感和使命感的精湛队伍。