厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

你们有没有试过：

用手分别遮住左右眼

看同一个目标时

看到的物体——

位置是不一样的

那为什么双眼同时看物体

左右眼不会互相干扰出现叠影？

双眼是怎么实现画面立体感的？

这基于我们的眼睛有一项重要的功能——

双眼视功能

双眼视功能允许我们的大脑将两只眼睛观察到的图像，融合为一个完整的具有立体感知的印象，也就是为什么我们感觉到的不是两个相互分离的物体。

视功能分为三个等级：

同时视：属于第一级视功能，双眼具有同时注视并感知的能力；

融合视：属于第二级视功能，能将双眼看到的物象合二为一，起到融合作用；

立体视：属于第三级视功能，起到将平面转变成立体的作用，能分辨物体的远近形态。

只有在上一级视功能完善之后，才会开始下一级视功能的建立，完善的三级视功能，让我们拥有准确的速度、空间、距离、位置等方面的判断和反应。

视功能涉及调节、聚散两大功能：

调节功能：代表了看近看远的聚焦能力。把人的眼睛看做一台照相机，照相机对焦的过程就是调节。

聚散功能：代表了眼睛向内外转动的能力。

能够使我们的眼睛向内，保持单一的图像看近处目标被称为集合；

能够使我们的眼睛向外，保持单一的图像看远处的目标被称为散开。

调节和聚散功能互相配合协调，我们的眼睛才可以轻松地看清任何距离。

当一眼视功能出现异常，或两只眼睛的协调性出现问题时就会产生一系列症状，如：看远近模糊、重影、聚焦困难，字体发生流动、跳动，眼部有牵拉、紧张感等等问题。

有一些小朋友走路经常摔跤，上下楼梯经常踩空摔倒，在进行一些运动时，如打羽毛球老是接不到，常常被认为是运动神经不发达、手笨......

家长可别大意，视功能的发育不完善会导致孩子缺失空间感、距离感，无法准确判断速度、空间、距离、位置等等方面，严重影响生活和学习。

眼科门诊中经常见到的斜视问题不单单是外观上的不好看，它最大的危害在于破坏双眼立体视觉的建立及引起弱视；弱视也是孩子常见的眼病，不但影响视力发育、同时也有可能会造成立体视觉缺陷，不能准确判断正常空间和位置。

在进行视力检查的同时，检查双眼视功能。以往的常规检查着重视力度数的检测，忽略了视功能的重要性，应在屈光检查后，进行视功能的检测。

很多视疲劳和近视增长较快的青少年，往往伴随着调节、集合等双眼视功能异常，通过检测双眼的调节和聚散功能，融像功能和眼球运动功能，能够及时发现眼健康是否出现问题，对视力健康诊断处理具有非常重要的意义。

视功能训练是根据每个人自身的情况，量身打造的个性化方案。在不同阶段训练也会相应调整变化，从而提高视觉系统的视觉功能、视觉舒适度，达到改善及修复双眼视异常的目的。

通过聚散和调节的训练，能够改善青少年的用眼状态，缓解视疲劳，对近视控制有一定帮助。

发展性阅读障碍的孩子能通过阅读障碍训练得到改善；

对于斜视术后患者，视觉训练能够加快双眼视功能的重建，提高双眼视觉的舒适度；

角膜屈光手术后，由于眼睛的聚散和调节需求发生了改变，产生双眼视觉的异常，能通过视觉训练一定程度上改善和协调眼睛的聚散和调节能力，使双眼重新找回到统一的状态；

弱视的儿童，除了坚持戴镜外，可以通过视觉训练得到改善。

近视增长过快伴随视功能不良者；

假性近视的儿童青少年；

调节集合功能异常，近距离阅读困难者；

容易视疲劳者；

发展性阅读障碍患者；

准分子激光术后近距离阅读不舒服者；

斜视术后视功能异常者；

弱视患者。

厦门眼科中心视功能训练中心

1.非斜视性双眼视功能异常（包括：调节不足、调节过度、调节灵敏度不足、调节疲劳、集合不足、集合过度、散开不足、散开过度、融像性聚散障碍、隐斜视等）；

2.视疲劳；

3.阅读障碍；

4.斜视术后视功能重建；

5.弱视训练。

医学指导

谢仁艺

副主任医师，副教授，医学博士，厦门眼科中心医学验光部学科带头人

编辑|泡芙

图源|摄图

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