成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

偶尔打嗝，多喝点水就好了！

总打嗝，那可能是生病了！

我们俗称的“打饱嗝”是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，是消化道疾病中常见的一种症状：嗳气（belching）。

门诊

门诊病人中常常遇到家长抱怨孩子老“打饱嗝”，连续不断，声音大得来影响周围的人，甚至被老师、家长认为孩子是在装怪！

那可能不仅仅是在嗳气，而是另一种我们不太熟悉的病——吞气症。

吞气症自1891年法国Bouveret首次报道以来，迄今已有100多年历史，但国内对儿童吞气症的认识及报道起步较晚。自2010年起国内陆续出现儿童病例的报道及临床分析。简单地讲就是：

所以，连续不断、大声地“打饱嗝”，是因为孩子——吞入了大量的空气造成的！

如果你的小宝贝至少2个月内有以下所有症状，那你就要注意咯

1

过度吞咽空气，慢性假性肠梗阻、细菌过度生长、吸收不良(尤其是乳糜泻和双糖酶缺乏)，还有年长儿嚼口香糖或快速饮水时可能会吞下大量的空气。

这里强调了"过度"吞气！且限定了"白天"腹胀。症状在夜间可以自行缓解。呈现“日重夜轻”现象。

2

白天由于胃肠道内气体的增加导致腹胀（尤上腹饱胀），除肠道相关症状(腹痛、恶心和早饱)还常有肠外症状(头痛、失眠和头晕)。

3

反复打嗝和(或)肛门排气增加

4

经过评估，症状不能用其他疾病来完全解释

5

腹部X线检查：可见胃底有大量气体，称为胃泡综合征。透视下可观察到吞咽的空气。有助于诊断

吞气症可能会与胃轻瘫和动力障碍性疾病混淆。

为什么会得吞气症

……

吞气症目前病因尚不明，可能与心理因素或者胃部病变等有关。被认为是一种功能性胃肠病，有时作为其他胃肠道功能性疾病的合并症出现，如肠易激综合征、便秘、功能性腹痛等。

有研究表明，吞气症在神经认知障碍的儿童中发病率更高，且不良生活事件、创伤打击、精神压力与吞气症的发病相关。

如何处理

……

孩子发生吞气症后，对于年龄＜6岁的儿童，建议监护人尽量多陪伴，分散患儿注意力，使其忘记吞气动作

对学龄期儿童，家长要正确认知、避免指责、注意开导的“艺术”当孩子专注于他喜欢的事可以有效减少吞气和过度排气；减轻学习及生活压力，去除家长自己的焦虑才能帮助孩子减少心理焦虑。

有明确诱因者，针对诱因进行处理。如合并便秘者增加水分及膳食纤维摄入，可口服乳果糖、聚乙二醇或益生菌。

腹胀、焦虑明显的可以对症治疗，但一定是在医生的指导下进行。家长们别忘了定期消化专科门诊随访。该病经过积极心理疏导和治疗后，预后是良好的。

参考文献

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撰稿：儿童消化内科袁岚

排版：二嘎

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