佛山市南海区人民医院 三级甲等

（南南提醒：本期图片全程高能，请谨慎观看~）

王先生今年51岁

是家里的顶梁柱

近日

他在工地干活时

不慎被重物砸伤

只见左前臂断裂

鲜血淋漓，深可见骨

创面极其吓人

据工友描述

王先生当时脸色惨白

满头都是汗

“手臂根本抬不起来

也不敢动”

想到自己的家人

王先生颇感绝望：

“我左臂是不是要废了”

1.左臂严重断离，有截肢风险

工友们将王先生送至华工附六院（南海医院）急诊就诊，急诊即刻为王先生包扎固定止血，并迅速安排完善相关检查。

躺在病床上，王先生逐渐感觉不到左手的存在。他的心也一点点凉了。

X线检查显示，王先生是左尺桡骨粉碎性开放骨折。为进一步诊治，王先生被收入骨三科（中西结合创伤骨科）。

随后通过查体，发现其左前臂伤口活动性出血，指端颜色苍白，皮温冰冷，并出现活动受限，感觉缺失的状况。

2.骨三科团队：这手臂能保！

骨三科任明亮主任带领中西结合创伤骨科团队仔细分析王先生目前的情况，他们认为：患者虽然左前臂中段毁损性离断伤情严重，但仍有保肢可能。

这手臂

能保

这个消息不仅让王先生看到希望，也让所有人精神一振。

怀揣着这样的目标，中西结合创伤骨科团队迅速为王先生制定治疗方案，将手术分三期进行：

一期

通过清创去除已毁损肢体的没有血运的骨碎块、坏死的肌肉肌腱筋膜组织

将严重毁损的血管及神经切断

将剩余肢体短缩后进行断肢再植

将骨折端通过外固定技术进行固定稳定

后通过移植血管重建断肢血供系统

通过局部皮瓣转移覆盖骨折端及血管，同时修复神经

二期

通过人工皮肤移植和皮瓣转移技术修复创面软组织缺损

进行植皮修复皮肤

三期

结合患者需求，运用“骨搬运”、“肌腱短缩移植”等技术，重建再植肢体的感觉及运动功能

3.再经波折，术后突发险情

术后王先生指端血运良好，伤口愈合情况尚可。但在术后第8天，王先生突发血管危象：指端冰冷，血运差！

急诊再次为王先生进行血管探查，结果发现其移植动脉痉挛，有血栓形成。于是再次为其进行手术。

所幸的是，二次手术后，王先生指端血运明显改善，伤口愈合情况逐渐好转。

目前，王先生正逐渐恢复健康，离断的左臂得以保留。尽管疼痛难免，但王先生的心情和状态都在日益恢复。

“多亏了任主任，感谢骨三科的医护人员，为我和我的家庭带来了希望！”他竖起大拇指，点赞道：“骨三科，真硬核！”

骨三科简介

骨三科（中西医结合创伤骨科）以创伤骨科、显微手足外科及中西医结合骨科为主要特色的综合性骨外亚专科（包括脊柱及关节部位的创伤诊治），病区开设床位50张，擅长断肢、断指（趾）再植，尤其是在肢体复杂性完全断离、小儿断指再植、利用废弃断指的复合组织移植修复断指及手指复合组织缺损、断指再植同时施行足趾组织移植拇、手指再造与修复，有丰富的经验，再植成活率高，实现专业学科精细化全面发展，更好地满足广大患者对专业化、个性化诊疗服务的需求。

骨三科硬核技术：

①断肢、断指再植技术

②严重肢体毁损伤的功能重建技术

③血管搭桥移植技术

④神经移植技术

⑤皮瓣转移覆盖创面技术

⑥严重复杂多发骨折的微创诊疗技术

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供稿丨骨三科任明亮

责编丨梁筠仪

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