东莞康华医院 三级甲等 民营医院

已患阿尔茨海默病的65岁女儿，对眼前“陌生”的85岁妈妈说出自己的秘密：“只要打三个响指，爸爸妈妈和我都会知道，这是‘我爱你’的意思。”即使记忆已被病症抹去，也不会忘记和家人爱的暗号。

来源：电影《妈妈！》

在刚过去的中秋假期里，上映了一部讲述阿尔兹海默症的电影——《妈妈！》。

电影中，真实地将阿尔兹海默症病人的发病进程展现在观众面前，也关注到其家庭成员在看护期间付出的艰难和心酸。

看过这部电影的人内心无不感到震撼、酸楚。随着病情恶化，阿尔茨海默病患者的记忆不断失去，最严重时，患者大脑将变得一片荒芜。

初识阿尔茨海默病

9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，为了更好地防治痴呆，我们先来认识阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病是一种病因未明的神经系统退行性疾病，俗称“老年痴呆”，临床上以失语、失用、失认、记忆力障碍、视觉空间技能损害以及人格与行为改变为特征，以痴呆为主要临床表现，发病通常悄无声息，过程缓慢且不可逆。对于病人和家属来说，都是一个痛苦的过程。

许多患者由于羞耻感或怕遭遇歧视不愿看医生，加上普通民众对于该病的认识仍存在大量误区，导致我国阿尔茨海默病就诊率和治疗率非常低。虽然目前没有药物可以根治，但在发病早期发现并及时干预治疗，可以很大程度上改善患者的生活质量。

阿尔茨海默病的十大早期症状

一、记忆丢失

例如忘记重要日期、事件或姓名等，尤其是最近接收的信息。因为遗忘，他们总是会一遍又一遍地询问相同的问题。

二、计划事情能力下降

因为难以集中精力，做一件事情往往需要花更多的时间，处理复杂的事情变得愈加困难。

三、难以完成熟悉的任务

即便是日常熟悉的任务，也难以完成。例如做不出以前的拿手菜，或做菜忘记放盐，或忘记关电视和风扇等。

四、时间或地点混淆

会忘记日期、季节以及时间的流逝。有时忘记自己在哪，独自出门容易找不到回家的路。

五、难以理解视觉图像和空间关系

在阅读、判断距离和确定颜色时遇到困难，比如找杯子，杯子就在眼前，但就是反应不过来那就是要找的杯子。

六、口语或写作困难

他们会在谈话中停下来，不知道如何继续，可能会重复自己的话。

七、把东西放错地方

把东西放在不寻常的地方，弄丢了东西，无法再次找回，有时还会指责他人偷窃。

八、判断能力下降

经常购买一些不需要的东西，比如大量购买保健品；不能正确判断天气，错误增减衣物。

九、社交能力下降

可能因为自己经历的变化而避免社交，有时对工作、家庭和社交感到厌倦。

十、情绪和性格的变化

他们会变得困惑、怀疑、沮丧、害怕或焦虑。尤其是当日常生活被打乱时，容易发怒。

如果身边人有类似的症状，建议尽快就医，避免由轻度认知障碍进一步发展为严重痴呆。越来越多的流行病学研究表明，阿尔茨海默病是能够提前预防的！

如何预防阿尔茨海默病？

1、运动。经常进行体育锻炼可以将罹患阿尔茨海默病的风险降低多达50％，而且运动还可以减缓病情恶化。

2、社交联系。人类是高度社交的生物，保持社交可以有效预防阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症。

3、健康饮食。多吃蔬菜、水果、全谷物食品、橄榄油、坚果、豆类、鱼、鸡蛋和奶制品，适量的家禽、红酒和少量的红肉。

4、学习新事物或认知训练。建议不断学习新的知识，终生挑战大脑，例如练习一种乐器、学习绘画或缝纫，还可以进行棋盘游戏，纸牌游戏等。

5、充足的睡眠。改善睡眠习惯，可以更好地预防阿尔茨海默病。

来源：电影《妈妈！》

即便你不记得我

但我依然爱你

在电影《妈妈！》中，患病的女儿出现情绪和行为不受控的状况，甚至咬伤妈妈的手臂，因此陷入深深的自责。年迈的妈妈在得知女儿的病情后，无论遇到多少阻碍，依然悉心照顾女儿，用呵护与耐心延缓女儿的病痛。两人因为这个疾病重新认识了一次。

很多阿尔茨海默病早期患者意识到自己正成为家人的“负担”，备受内心煎熬，十分缺乏安全感。当我们在面对阿尔茨海默病患者时，不要因为他如今的冷漠而忘记他曾满怀激情，与他们保持情感交流尤为重要。

阿尔茨海默病无法根治，我们能做的，只有让最坏的结果来得晚一点，再晚一点！

早防早治，坚持陪伴，爱总会在大脑的那片荒地里留下印记。

专家介绍

马烈

神经内科主任

副主任医师

南方医科大学硕士毕业，广东省中医药大学兼职副教授，现任东莞市医学会神经病学分会常务委员、广东省中西医结合学会委员。从事神经内科临床、科研和教学工作近30年，积累了丰富的临床经验。擅长脑血管病、帕金森病和癫痫的诊治。参与编写《现代实用医学研究与应用——神经病学》、《脑血管病基础与临床》神经科专著2部，其他神经科科普书籍多本。

江天丽

神经内科副主任

副主任医师

硕士研究生，从事神经内科专业近20年。东莞市医学会神经病学分会委员。在第四军医大学西京医院神经内科进修学习，曾师从全国著名癫痫病专家、神经科知名教授黄远桂。多年负责东莞康华医院神经内科教学工作及急性脑梗死的质控工作。擅长脑卒中规范治疗及预防再发管理、癫痫的个体化治疗、头痛、头晕、睡眠障碍、神经心理疾病的诊治，擅长长程脑电图阅读，对神经内科常见病、疑难病例诊治及危重病例抢救有着较丰富的经验。完成课题《扩大时间窗动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床研究》，在各核心杂志共发表论文多篇。

张磊

神经内科

副主任医师

硕士研究生，主治脑梗死，头晕，头痛，睡眠障碍，癫痫，帕金森病，尤其擅长脑血管疾病介入治疗。广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会委员。东莞市医学会高压氧医学分会委员会委员。参与并完成《急性缺血性脑卒中机械取栓围手术期血压水平与预后相关性研究》和《脐针治疗急性期特发性面神经麻痹疗效分析》研究课题二项。发表SCI论文1篇。

科室介绍

东莞康华医院神经内科人才充足，科室开展静脉溶栓、脑血管造影、血管内介入治疗等工作，增加溶栓率，缩短溶栓时间，每年急性脑梗死静脉溶栓例数和血管内介入治疗例数均为市内前列，有效减少了患者的致残率及死亡率，明显改善患者预后和生存质量。

2009年，全国著名癫痫病专家、神经科知名教授黄远桂时任我院神经内科主任，牵头成立了癫痫中心，可诊治儿童及成人癫痫，对难治性癫痫、癫痫持续状态有丰富的经验。

2018年以来，神经内科与13家基层医院组成了医联体，影响力进一步扩大。在科研与继续教育及双向转诊方面密切合作，开展数项脑血管相关课题并结题，每年均开展多次脑血管病防治相关继续教育项目。极学习先进的检查检验方法，与中山三院合作，加入南方中枢感染联盟，开展弘基因测序与培养结合，精准治疗。

东莞康华医院神经内科以神经重症及疑难疾病为重点，积极成立神经重症监护病房及疑难病诊治中心，派出高年资医师外出进修学习，并与南方医院神经重症病房保持密切合作，极大提高了神经急危重症的抢救成功率。

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作者：神经内科张磊