紧急救治 分秒必争 卒中绿色通道“医”路畅通
69岁的曾先生(化姓)既往有房颤及慢性心衰病史,近日,曾先生在起床时跌倒在地,被家属发现左侧肢体活动不利,随后意识不清,呼之不应,家属急忙将其送至襄阳市中医医院卒中中心。
该院急诊部第一时间接诊了患者,考虑急性脑卒中,立刻启动卒中绿色通道并迅速完成心电图、血糖及抽血检查。24小时值守卒中绿色通道的任浩医生全程陪同曾先生完成头颅CT检查,未见脑出血情况,结合临床表现及相关检查,考虑曾先生病症是房颤引起的心脏血栓脱落导致急性脑栓塞可能,又立即安排急查头颈部CTA检查,CTA证实为右侧大脑中动脉闭塞,建议采取介入取栓手术,当即与家属沟通病情,取得家属签字同意手术。
术中,手术医师沉着冷静地给予股动脉穿刺,全脑血管造影确认为右侧大脑中动脉闭塞。随即将中间导管送达指定位置,微导丝与微导管顺利穿过病变部位确认病变情况后支架即刻到位,使用抽拉结合的方式,一次就将堵住血管的血栓取出,闭塞血管血流立刻恢复,从患者到介入室至血管开通仅仅47分钟。
手术结束后,重症医生给予曾先生上胃管,鼻饲中药汤剂以益气活血化痰解毒。另外为促进神经功能恢复,还为曾先生安排针灸、推拿及运动康复治疗。曾先生经过早期中药与针灸康复治疗,术后第3天,意识转清,拔出气管插管,停用呼吸机,未出现不可控制脑缺血再灌注损伤导致的脑水肿及脑出血情况,同时心脏情况也平稳。1周后转出重症病房,曾先生肢体力量基本恢复正常,各方面情况稳定,顺利出院。
患者从入院检查评估30分钟,到手术47分钟,再到康复出院,整个环节流畅紧奏,襄阳市中医医院卒中中心充分把中西医优势互补,让患者的预后得到了极大地改善。