脑干“驮”着大肿瘤神外专家来“减负”-医联媒体

脑干“驮”着大肿瘤神外专家来“减负”

2022-09-18 12:26:32

“伤口愈合不错，今天就出院吧！”湖南省肿瘤医院神经外科主治医师王磊摸了摸小患者小波的头笑着说，心中压着的大石头终于卸下了。

2周前，10岁的小波在当地医院检查出后颅窝巨大肿瘤，父母带着他几经辗转，找到了湖南省肿瘤医院神经外科主任何正文教授。何教授阅片发现，一个巨大肿瘤从小波的小脑蚓部生长，挤满了四脑室并向内侧紧紧地压着生命中枢——脑干，且肿瘤已向枕骨大孔生长，形成枕骨大孔疝，随时有生命危险。

麻醉科、手术室高度重视，各项术前准备工作到位，术中突发状况应对方案准备齐全，一场惊心动魄的“拆弹之旅”随即开始。

何正文教授亲自主刀，很快就切除了靠外侧的大部分肿瘤。随后沿着肿瘤与正常脑组织的相对边界切除四脑室内的巨大肿瘤。术中发现肿瘤与脑干背侧粘连紧密。脑干有调节心血管运动、呼吸等重要生理活动的反射中枢，这些中枢如受到刺激，在术中就会引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命。何正文在脑干肿瘤手术上有丰富的经验，在他精准、轻柔的操作下，肿瘤与脑干的接触面被完美的分离，将近7公分的肿瘤被一锅端！

经麻醉复苏后，患儿很快苏醒，神志转为清楚，能做简单的对答，四肢活动自如。术后24小时，小波已经可以自主进食，之前头痛、呕吐的症状完全缓解；术后72小时，小波已经可以下床走动锻炼。

术后复查MRI，肿瘤被彻底切除，之前被肿瘤胀满的四脑室、枕骨大孔已彻底清空，脑积水完全解除。术后病理提示，间变型室管膜瘤（WHOIII级），随后神经肿瘤MDT团队为小波制定了的综合治疗方案，经过一个星期的治疗观察，小波欢欢喜喜地出院，准备重返校园。

由湖南省肿瘤医院神经外科专家何正文作为首席专家组成的神经外科团队成功开展了包括各种脑干肿瘤、颅底肿瘤颅底内外沟通瘤、松果体区肿瘤、丘脑肿瘤等疾病的显微外科手术，目前上述均为常规手术，基本实现颅内无手术禁区的目标，且各种手术成功率极高，并发症少。科室开展神经肿瘤MDT诊疗，为肿瘤患者提供“一站式”服务，在中枢神经系统肿瘤诊治中位于全国前列。

来源：神经外科