遂宁市人民医院 三级甲等

每年9月是中国脑健康月

9月16号是中国脑健康日

今天，问心娃来给大家讲一个

很少人知道的脑血管疾病

号称“大脑中的隐藏杀手”

——

脑动脉瘤！

图片来源：百度健康医典

9月初的一天傍晚，56岁的项阿姨正在和老姐妹谈笑风生，突然感受到一阵头痛欲裂，没得一会儿就陷入了昏迷，醒来后像失忆了一般，头依然很痛。

老姐妹赶紧拨打120把项阿姨送到了遂宁一院，经过CT发现是脑出血（颅内广泛蛛网膜下腔出血），随后又做了CT血管造影检查（CTA），终于找到了幕后黑手——两个脑动脉瘤！

丨CT平扫影像：图中白色即为出血区域，形状就像一只蜘蛛。

丨CTA影像：左颈内动脉c6段动脉瘤（复合动脉瘤)，宽度7.2mm、高度8.4mm、瘤颈直径5.7mm；

前交通动脉及邻近左侧大脑前动脉A2段局部瘤样突起，大小分别约3mmx2.5mm、3.3mmx4.0mm，考虑动脉瘤。

脑动脉瘤不是肿瘤，更不是癌症！

众所周知，动脉就像人体内的高速公路，里面的血流以“每小时120码”的速度不停流动，将血液从心脏运送到身体各个地方。

而有的动脉血管局部比较薄，在血流持续不断的冲击下，薄的那个地方就会形成一个泡泡，里面都是血液，形状类似肿瘤。

常见！

脑动脉瘤本身是一种很普遍的脑血管疾病，在我国约有2%-5%的普通成年人都患有脑动脉瘤，只是大多数人自己都不知道。

致命！

动脉瘤一旦爆裂出血，会引起颅内出血、颅压增高等并发症，死亡率和致残率相当高。

比如，由脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血的总体病死率就高达30%-40%！

隐匿性强！

大多数患者没有任何症状！

但是如果动脉瘤很大（通常大于10mm，但90%的动脉瘤都比这个小），还是可能会出现一系列症状，比如：

头痛

呕吐

偏瘫

意识障碍

视力下降

出现重影

眼睑下垂

癫痫发作

面部疼痛

......

◆中老年人，尤其是在40-60岁的老年女性人群当中，在成人当中动脉瘤的患病率可以高达7%左右；

◆患有高血压、动脉硬化的人群；

◆先天性动脉发育异常或者有缺陷的人群；

◆颅脑动脉遭受过损伤的人群；

◆具有脑动脉瘤家族史的人，发病率高达10.5%！

目前，医学上对于为什么会形成脑动脉瘤还不是很清楚，所以也没有针对性的预防措施。

遂宁一院·脑血管病科副主任医师周鸿伟建议：

◆戒烟戒酒很重要，如果有脑动脉瘤，烟酒的刺激会加速它的破裂；

◆高血压、高血糖患者要控制好相应指标，避免脑血管瘤的出现；

◆如果已经发现脑动脉瘤，大的要及时治疗；小的要定期进行影像检查；

◆30岁以上且家中直系亲属有确诊过脑血管瘤的人，应该每2-3年做一次脑血管筛查，如CT血管造影检查（CTA）、颅脑磁共振血管造影（MRA）。

微创介入治疗，是目前国内外治疗各种动脉瘤的主要方法。

动脉瘤夹闭术：用一个特殊的小夹子把动脉瘤的根部夹住，阻断血液供应，避免发生破裂出血。

动脉瘤栓塞术：用一个特殊的弹簧圈或者是支架，将整个动脉瘤完全堵塞，目的也是一样的。

经过脑血管病科的急诊介入手术后，项阿姨已经顺利康复出院。

文中项阿姨为化名/

-End-

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部分图片来自网络侵删

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