南方医科大学附属南海医院 三级甲等 公立医院

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牙疼不是病，忍忍就过去了

很多小伙伴可能都有这样的念头

但不疼的牙，真的没事吗？

别高兴太早哦

你的牙病可能更严重了

长期以往

口腔不仅会出现咬合痛、钝痛

靠近牙齿根部的位置还会长出脓包

注意！这是根尖周炎“杀到”

▲图源：百度健康医典

那么在日常生活中

根尖周炎是怎样出现的

我们又该如何采取治疗呢

01

为什么会得根尖周炎

1

感染

最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发。血源性感染比较少见。根尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。

2

创伤

牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。

咬硬物，如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。

3

肿瘤

波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

4

牙源性因素

牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。

▲图源：百度健康医典

02

根尖周炎要如何治疗

目前治疗根尖周病的首选方法是根管治疗术，能彻底清除根管内的感染。

其中，根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤：

1

根管预备（根管治疗的关键步骤）

彻底清理根管内的病变组织以及根管壁表层感染的牙本质；

制备成一个在根尖部牙本质骨质界住的锥形根管；

去除残留物质，为药物消毒和根管充填创造良好的条件；

2

根管消毒

根管治疗期间，常规封药方法采用氢氧化钙糊剂蘸在棉球上置于根管口封药。

3

根管充填

一般来说，根管无分泌物、无异味、无血渗、患者无明显叩痛、疼痛咀嚼不适后，即可进行根管充填，能阻止细菌及感染物的渗入，使得髓腔内形成干净无菌的有益于根尖愈合的状态。在有条件的情况下，可采用热牙胶垂直充填技术。

▲教材示意图

03

南方七院口腔科简介

南方七院口腔科现有进口中高档牙科综合治疗台共12台，拥有口腔锥束CT机，口腔手术显微镜，口腔全景X光机，微型颌面骨科动力系统，多套牙种植系统，根管马达，热牙胶充填系统，显微镜，激光治疗仪，超声根管治疗仪，局麻手术无痛注射仪，以及口腔器械清洗消毒设备等大批进口诊疗设备，能够满足广大群众对口腔方面高、中、低端的各种需求。未来科室将开展CAD/CAM椅旁修复，更加有效地提高服务质量并节省患者的就诊时间。

科室拥有先进的

根管治疗配套系统

根管马达

热牙胶充填系统

高端牙科显微镜

专家介绍

王晓义

主任医师

口腔科主任

出诊时间：每周四、六、日

8:00-12:00；14:30-17:30

●行业/学会等任职

南海区口腔专业委员会副主任委员

南海区种植专家组成员

亚太地区种植协会会员

●专业特长

从事口腔临床工作30年，擅长口内、口外、口腔修复、正畸以及口腔种植。掌握口腔显微根管技术、微创拔牙、直丝弓正畸、全瓷冠、贴面、嵌体等美学修复技术以及现代种植技术。多年来共发表省级以上论文十余篇，论著两部、专利一部。

▲来源：口腔科孙昱昭

▲审校：宣传科

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