尿路感染反反复复，苦不堪言丨到底如何治疗？常见哪些误区（全篇干货）-医联媒体

尿路感染反反复复，苦不堪言丨到底如何治疗？常见哪些误区（全篇干货）

2022-09-13 07:17:36

秦女士的一段就医经历

南宁的秦女士（化名），尿路感染四年多，大小医院看个不停，但大多医生给的定论都是小问题，开点消炎药就好了，最终都是药一停又复发了。病痛折磨让秦女士苦不堪言，家里人也为她着急，并打算带她到北京的大医院求医。偶然间，秦女士女儿通过1074电台了解到广西中医药大学附属瑞康医院（以下简称：瑞康医院）泌尿外科在治疗尿路感染上有丰富的经验和特色的中西医结合治疗方法，于是秦女士打算再试一试。

通过瑞康医院泌尿外科梁泰生主任的检查后，发现秦女士是因尿道息肉引起的尿路感染，而且息肉较大。而这个情况，秦女士在别院检查也得知尿道口有东西，但大多被告知是妇科问题，因此没有得到准确的治疗。梁主任与秦女士及家属沟通后，于6月30号秦女士顺利完成手术，梁主任为手术后的秦女士添加中医方式加以调理。通过泌尿外科医护人员的细心照料、指导秦女士用药，帮助其练习憋尿等。一周后，秦女士得以顺利出院，出院后还需要一段时间的恢复期，在一个多月恢复期中，秦女士从还伴有尿痛——尿少但不痛——能憋尿——痊愈。痊愈后的秦女士及女儿再次通过1074电台向瑞康医院泌尿外科表示感谢。

尿路感染——小问题？老毛病？

随便吃点消炎药就行？

什么是尿路感染？

尿路感染又称为泌尿系统感染，是由各种细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体在泌尿系统生长繁殖所导致的尿路急性或慢性炎症，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。膀胱炎也分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。尿路感染一般表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

尿路是怎么感染细菌的？

细菌性尿路感染常见的原因有：

1、外生殖器不卫生，不注意外阴卫生。

2、患有先天性的泌尿系统畸形，如多囊肾、马蹄肾、输尿管异位开口、膀胱外翻、脐尿管漏等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低。

3、泌尿系梗阻，如泌尿系结石梗阻，肾积水或者泌尿系肿瘤梗阻。

4、机体抵抗力减弱及全身疾病：如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率就比较高。

5、留置尿管及器械检查：留置尿管、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

6、女性尿路解剖生理特点：女性尿道口与肛门接近，尿道长度较男性短，仅3～5cm，且直而宽，尿道括约肌作用较弱，故细菌易沿尿道口上升至膀胱。如月经期、妇科疾病(阴道炎、宫颈炎等)、妊娠期、产后及性生活时等均可导致阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。

7、泌尿系统特异性的感染，如感染淋球菌导致淋菌性的尿道炎。

尿路感染有分类吗？

尿路感染是有分类的，尿路感染根据感染的部位不同可分为上尿路感染和下尿路感染，这个前面也提到了。另外，尿路感染根据症状和检查结果还可以分为急性尿路感染和慢性尿路感染。根据感染的致病菌的不同也可以分为细菌性尿路感染、病毒性尿路感染、真菌性尿路感染、结核性尿路感染，还有支原体、衣原体引起的尿路感染等。

尿路感染的症状有哪些？

尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛。根据感染部位的不同，症状也有相应区别。常见的有以下几种：

1.急性膀胱炎：门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，有时会出现肉眼血尿。

2.急性肾盂肾炎：可出现明显的全身感染症状，表现为寒战、发热，可伴恶心、呕吐，体温多在38～39℃，甚至高达40℃，伴或不伴腰痛、尿路刺激症状。

3.慢性肾盂肾炎：患者可出现低热、尿频、尿痛和腰部酸痛等症状，有时候也可以出现无症状的细菌尿。

4.无症状尿感：患者无任何尿路感染症状，但查尿常规却可见白细胞计数很高。

总而言之，对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛。如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为90%。

尿路感染的误区

认知误区一:男性不会患尿路感染

尿路感染在成年女性尿感的发生率高于男性8～10倍。这与女性尿道口与肛门接近，尿道长度较男性短，仅3～5cm，且直而宽的解剖因素有关，但是除了这个原因以外，其他导致尿路感染的原因如外阴卫生、泌尿系统畸形、泌尿系梗阻、机体抵抗力减弱及全身疾病等是没有性别之分的。

相反，男性一些不好的生活方式，包括经常吸烟喝酒、不喜欢喝水、久坐、经常骑车开车等方面的因素，也会导致男性得尿路感染。此外，男性的前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、包皮炎也有可能引发尿路感染。

认知误区二:青年群体不会患尿路感染

尿路感染跟年龄有关系，老年人因为抵抗力稍微比较差、基础疾病相对多而更容易感染。年轻人抵抗力好，总体上我们看到的只是青年群体占比例较低。

相反，随着大众的饮食因素、性观念发生改变，青年群体尤其是青壮年男性工作压力大、生活节奏快、长期处于亚健康状态，导致泌尿感染性疾病发病率逐渐增高并呈低龄化趋势。

用药方面有哪些误区？

误区一:用药不规范

在尿路感染感染发作时，有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状，没有去医院检查，自己去药店购买一些药物进行治疗，但买到的通常就是药店导购介绍的药物，可能是抗生素、也可能是某些中成药。抗生素如果用对了也许症状就消失了，如果用错了，不仅没有用，而且耽误治疗，有可能造成严重的后果。而且抗生素的长期使用容易产生耐药性，给今后的治疗增加团难。

误区二:无症状就停药

对于尿路感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。正确的做法是在医师的指导下用药，量要足、时间要够长，每次用药治疗时间不可短于两周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。

尿路感染如何治疗？

治疗尿路感染根据病情是急性还是慢性，上尿路感染还是下尿路感染，感染严重程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻或畸形等诱发因素来判断如何进行治疗。

1、尽量不要自行买药，建议到正规医院就诊后，根据医生的治疗去用药。避免使用有肾毒性药物。

2、多喝水，多排尿。

3、治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药。

4、疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

5、如果泌尿系统梗阻或畸形的情况，必要时应该及时手术处理。

6、加强机体免疫功能。

7、中医中药治疗。

广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科推荐中西医结合治疗的方式，治疗过程轻松，疗效显著~