北京大学口腔医院第三门诊部 三级甲等

2020年12月16日下午，来自北京大学口腔医院的多学科专家与西藏自治区人民医院开展了一场远程会诊，共同为来自西藏那曲市的一位年轻女患者崔成卓玛，针对困扰她将近20多年的颌面部畸形、无法张口、咬合紊乱等多个问题进行远程会诊，以期助其改善美观、功能与恢复正常生活。

今年9月，北京大学口腔医院援藏干部陈立的积极协调下，北大口腔与西藏自治区人民医院搭建了口腔疑难病远程会诊平台。这是远程会诊平台以来，两院远程会诊的首个病例。

患者崔成卓玛，因为牙疼就诊于西藏自治区人民医院口腔科，白玛德吉医生接诊后发现，情况远比单纯牙疼棘手，患者左右两侧面部不对称畸形，左下颌发育不良，完全张口受限。此外，她上下颌牙列拥挤，咬合紊乱，口内多牙龋坏、残根、残冠。追溯病史得知，20年前患者因为右侧颌面部脓肿切开引流，之后一直无法张口，但一直未治疗，这一忍，就是20多年。援藏专家陈立医生也详细检查了病人，并指导白玛德吉医生进一步完善这一疑难病例的资料收集，包括病史、面部和口照片、双侧颞下颌关节CBCT、头颅CT等，并整理成汇报幻灯，此病例治疗关键是让患者张开口，但详细治疗方案需要进一步向相关学科专家请教。于是，陈立医生向北京大学口腔医院提出远程会诊请求。

来自雪域高原的会诊请求得到北京大学口腔医院的大力支持，在医务处施祖东处长、王真真老师组织协调下，迅速组成了来自口腔颌面外科、关节科、正畸科和修复科的多学科的会诊专家团队。

12月16日下午5点半，双方医生利用下班的时间对该病例进行详细讨论，北大口腔参与会诊的专家有口腔颌面外科主任张益教授和伊彪、彭歆、单小峰等3位主任医师、颞下颌关节病诊治中心主任傅开元教授，修复科谭建国教授、潘韶霞主任，正畸科王雪东副教授共8位参加。医务处处长施祖东主持专家讨论。西藏自治区人民医院常务副院长陈虎、医务处处长刘晓波、口腔科副主任陈立和其他全体在岗医生参加了此次会诊。陈虎常务副院长对此次京藏牵手远程会诊非常重视，不但详细了解病例准备情况，还指示信息科做好会诊现场设备、网络的调试，他在开场发言中感谢北大口腔的大力支持，希望加强两院合作，为雪域高原百姓的口腔健康作更大贡献。

在远程视频会诊中，各位专家充分贡献了自己的真知灼见，指出需要增加的辅助检查，进一步明确病例的诊断，并对未来手术方案及各方案的优缺点、学科间的配合等各方面都进行了详细的指导，对自治区人民医院医生提出的问题也进行了解答，高水平的分析和详细的指导，给自治区人民医院口腔科医生上了一堂生动的病例分析课。

本次多学科会诊是北大口腔与西藏自治区人民医院口腔科首次远程“牵手”，为将来西藏地区口腔疑难病例的全面检查诊断、治疗方案制定提供成功先例。对西藏自治区人民医院口腔科的帮扶，北大口腔不但派出援藏专家，更依靠强大的多学科专家团队，通过远程会诊的形式不断提供智力支持，未来远程会诊常态化，将惠及更多的雪域高原百姓。

会诊结束后，白玛德吉医生根据专家会诊意见跟患者及家属进行了初步沟通，患者及家属对北大口腔专家表达了由衷的感谢，并表示商量后再安排下一步诊治。陈立医生请白玛德吉医生转告患者，如果患者愿意去北大口腔进一步治疗，他可以积极协调，提供力所能及的帮助。希望通过多方努力，帮助患者解决困扰她20年的口腔问题。